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异常q波一定是心肌梗死吗
补充说明：异常q波一定是心肌梗死吗
2023-06-21 13:59
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
异常Q波不一定是心肌梗死，还可能是心脏早期复极综合征、心肌缺血等疾病。
1、心肌梗死
心肌梗死通常是由于冠状动脉阻塞，供血不足而导致的心肌缺血坏死。心肌梗死患者在发病早期可能会出现多汗、心跳加快、胸部不适等症状，同时还可能会伴有异常Q波的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、心脏早期复极综合征
心脏早期复极综合征主要是由于心脏电传导异常所引起的心脏功能异常的情况。一般心脏早期复极综合征的患者在进行心电图检查时会出现心室复极异常的情况，表现为胸闷、胸痛、心慌等症状，部分患者可能会出现异常Q波的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏疾病。由于心肌缺血会导致心肌细胞的电传导异常，从而引起心脏早期复极综合征的情况。一般心肌缺血的患者在进行心电图检查时会出现心律失常、ST段改变等情况，部分患者可能会出现异常Q波的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者需要通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗塞等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-06-25 16:38
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早期复极综合征(earlyrepolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异。主要表现为以胸痛、胸闷、心悸为主，心电图上ST段抬高，酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期，急性心包炎等图形易误诊为器质性心脏病。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
