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食管静脉曲张出血不做手术可以吗
补充说明：食管静脉曲张出血不做手术可以吗
2023-06-21 14:47
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
食管静脉曲张出血一般情况下不做手术是不可以的，通常采取药物治疗、内镜下套扎、注射硬化剂等方式进行治疗。
1、药物治疗
食管静脉曲张出血时，患者应在医生指导下使用止血类药物进行治疗，常用的药物有维生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液等。同时，患者还可以遵医嘱使用降低门静脉压的药物进行治疗，例如生长抑素、奥曲肽等。
2、内镜下套扎
内镜下套扎是一种通过内镜将曲张静脉套扎起来的方法，主要用于治疗食管静脉曲张引起的出血。在进行内镜下套扎时，患者需要在内镜下找到曲张静脉，并将曲张静脉套扎在内镜头端，通过内镜下套扎的方式，将曲张静脉血管套扎在内镜头端，从而阻断曲张静脉血管，起到止血的作用。
3、注射硬化剂
注射硬化剂是指在内镜下将硬化剂注入曲张静脉内，硬化剂注入后会导致曲张静脉周围的炎症反应，使曲张静脉管腔出现闭塞，从而达到止血的目的。
除此之外，患者还可以在医生的指导下采取三腔二囊管压迫止血等方式进行治疗。若患者出现严重的不适症状，则建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2023-06-25 17:03
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出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
