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小儿甲状腺功能减低症怎么回事
补充说明：小儿甲状腺功能减低症怎么回事
2023-06-21 11:29
小儿甲状腺功能减低症 甲状腺功能减低 甲状腺炎 甲状腺 缺陷
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿甲状腺功能减低症，可能是由于先天性甲状腺功能减低症、继发性甲状腺功能减低症、甲状腺炎等因素导致的。
1、先天性甲状腺功能减低症
小儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺先天缺陷、下丘脑和垂体发育不良等引起的疾病，可能会导致甲状腺合成和分泌甲状腺激素不足，导致全身性低代谢综合征。患儿可能会出现生长迟缓、智力低下、生理功能低下等情况。患儿可遵医嘱服用甲状腺激素类药物进行治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。如果出现贫血的症状，可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
2、继发性甲状腺功能减低症
通常是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素过少导致的，可能会导致甲状腺激素合成和分泌不足，从而导致全身性低代谢综合征。患儿可能会出现疲劳、肌肉无力、嗜睡、食欲不振等症状。患儿可遵医嘱服用甲状腺激素类药物进行治疗，如甲状腺片、左甲状腺素钠片等。如果出现贫血的症状，可以遵医嘱服用葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3、甲状腺炎
如果患儿甲状腺部位受到细菌或病毒感染，可能会导致甲状腺炎，从而导致甲状腺激素分泌不足，引起全身性低代谢综合征。患儿可遵医嘱服用甲状腺激素类药物进行治疗，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。如果出现疼痛的症状，还可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等。
除此之外，还可能是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等引起的。如果出现不良症状，建议患儿及时去正规医院就诊，明确诊断后，在医师指导下规范治疗，切勿自行口服药物，以免延误病情或产生不良后果。
2023-06-25 18:45
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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