发病时间：不清楚
男，23岁，体检时说频发性早搏？
补充说明：男，23岁，体检时说频发性早搏？
a******T 2010-05-01 13:21
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医生回答(1)
管理员 主治医师 三甲
提问
最佳答案早搏现在多称为期前收缩。顾名思义，它是指心脏在固有的搏动节律基础上，提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常，每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之，有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。
很多人常问医生：早搏到底要不要治疗呢？这得根据以下三方面的情况分别对待。
首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。
这一大类心律失常皆有因可循，所以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过，还有少数早搏，即使追踪随访数年或更久，也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心，因为这类早搏一般并无多大临床意义，听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望，而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安与疑虑。
第二，明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点：⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大，其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数（频率）分为偶发早搏（24小时心电图记录平均每分钟少于1 次，每小时少于30次）与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状，也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一，仅来自于单个病灶者为单源性早搏，来自两个以上病灶者为多源性早搏，后者反映心肌病变比较广泛而严重，多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常，则早搏比较单纯，易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等，则心律失常更为复杂，多见于心脏病患者，必须综合治疗，除服用药物外，可能须安装心脏起搏器或作其他处理。
第三，了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等，程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态，早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性，一般无须治疗。如果症状明显，特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏，服药治疗能减轻症状，防止病情恶化。
早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。
2010-07-22 16:29
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
