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高选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫有什么利敝,多大做手术比较好
补充说明:高选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫有什么利敝,多大做手术比较好
海***师 2008-03-19 00:00
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你孩子的症状适合手术,3岁以上就可以手术。一般针对走路用脚尖,肌张力高手术效果较好,高选择性脊神经后根切断术主要是解除孩子痉挛,肌张力高。根据病情有的病人还需要做一次矫形手术。手术之后症状会有很大的缓解,大部分的孩子都可以正常的行走。一次手术需要3万左右
2009-03-08 10:23
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选择性脊神经后根切断术(selectiveposterior rhizotomy,SPR)可有效地解除肢体痉挛,为肢体矫形术及功能康复奠定基础。 早在本世纪初,Foerster(1908)就首先使用脊神经后根切断术治疗肢体痉挛,他采用整根后根的完全切断,尽管这能成功地解除肢体的痉挛,但因整根后根神经完全切断不能保留肢体的感觉,故该手术不为大多数学者所接受。半个世纪后,法国学者Gros(1967)对先前Foerster的手术进行了改进,他按照一定比例,只切断一部分后根纤维,其结果是尽管能保留肢体感觉的完整性,但痉挛的解除不彻底,故该手术也未能得到推广。七十年代后期,意大利学者Fasano(1978)首先报道采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术,在彻底解除痉挛的同时,成功地保留了肢体的感觉,并经术后随访发现,相当一部分病例有明显的功能改善。这一成功的经验逐渐引起了各国学者的普遍重视,Fasano还将此手术称之为功能性神经后根切断术。八十年代,SPR手术传入北美,Peacock(1988)对Fasano的手术方法又进一步改进,将SPR手术平面由胸腰段(胸12和腰1.2)下降到腰骶段(L2—S1),在马尾水平进行操作,即降低了手术损伤脊髓圆锥的危险性,又减少了手术的难度,并使该手术在北美得到推广。我国学者徐林教授在1990年5月在国内和亚洲地区首先开展脑瘫SPR手术治疗工作。中原油田总医院骨科于1999年成功开展了此项手术,取得了满意的疗效。
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注意事项: 脊神经后根切断后,仔细整理神经束在椎管内的排列,清除血凝块。用5-0号无损伤线连续锁边缝合关闭硬膜,硬膜内回注贮备的脑脊液。硬膜外注以玻璃酸钠(透明质酸钠)或...
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