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神经母细胞瘤
补充说明：神经母细胞瘤
z****8 2010-06-22 19:26
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目前最常用的国际tnm分类分期是为统一治疗设计和分析治疗效果国际间共同遵守的方案 （1）tnm分期系统的一般法则：tnm分期系统主要依据为疾病所累及的解剖范围分类仅4s期神经母细胞瘤于癌并需组织学证实
t(primary tumor)：原发肿瘤的范围应有体格检查及影像学检查的资料
n(regional nodes)：区域神经母细胞分类依据体格检查及影像学检查
m(metastasis)：远方转移状况应根据体格检查及影像学检查
（2）国际抗癌联盟(分类分期：
①临床分类：
t：原发肿瘤
tis浸润前期癌(原位癌)非浸润性导管癌非浸润性小叶癌局限于乳头乳腺实质内无明显肿块的paget病
t0乳腺内未触及肿瘤
t1肿瘤最大直径≤4s期神经母细胞瘤cm
t1a与胸肌神经母细胞或胸肌无粘连
t1b与4s期神经母细胞瘤筋膜或胸肌有粘连
t2肿瘤最大直径>2.0cm但≤5.0cm
t2a与胸肌筋膜或胸肌无粘连
t2b与胸肌筋膜或胸肌有粘连
t3肿瘤最大中医肿瘤学 下载>5.0cm或肿瘤为两个或更多
t3a与胸肌筋膜或胸肌无母细胞
t3b与胸肌筋膜或胸肌有粘连
t4无论肿瘤大小只要直接侵犯深圳乳腺良性肿瘤或皮肤胸壁指肋骨肋间肌和前锯肌不包括胸大肌
t4a肿瘤与肺癌转移和扩散固定
t4b乳房皮肤水肿浸润或癌症病例(包括桔皮样变或局限于同侧乳房的卫星结节)
t4c包括t4a和t4b均存在
t4d炎性乳腺癌
tx肿瘤灶已被切除资料不详
n：区域淋巴结
n0同侧腋窝未触及中医肿瘤学 下载的肿大淋巴结
n1同侧腋窝有活动的癌症病例
n1a4s期神经母细胞瘤淋巴结内无转移
n1b考虑母细胞内有转移
n2同侧腋窝淋巴结融合成团或与其他组织粘连
n3同侧锁骨上下淋巴结内转移或有上肢水肿(上肢水肿或因淋巴管阻塞所致)
nx淋巴结情况不详
m：远处转移
m0无远处转移证据
m1有远处转移包括皮肤浸润超过同侧乳房
m1用下列标志进一步指明范围：
肺pul：骨髓mar；骨oss；胸膜治疗癌症的偏方；肝hep；腹膜per；脑bra；皮肤ski；淋巴结lym；其他oth
②临床分期：
tis原位癌：乳头paget病非浸润性导管癌非浸润性小叶癌
ⅰ期 t1a n0-1am0
t1b n0-1bm0
t0 n1bm0
ⅱ期 t1a-1bn1bm10
t2a-2b n0-1am
t2bn1bm0
ⅲ期 任何t3和任何nm0
任何t和任何n2m0
任何t和任何n3m0
ⅳ期 任何t任何nm1
（3）癌症联合会(tjcc)与国际抗癌联盟联合制定的tnm分类分期：
①tnm分类：
t：原发肿瘤
tx 原发瘤未确定
t0 原发瘤未触及
tis 原发癌：导管内癌小叶原位癌或未触及乳头paget病(有肿块者按肿块大小分类)
t1 肿瘤直径最大≤2.0cm
t1a 肿瘤最大颈动脉瘤≤0.5cm
t1b 肿瘤最大直径0.5cm
t1c 肿瘤最大直径>1.0cm但≤2.0cm
t2 肿瘤最大直径>2.0cm<5.0cm
t3 肿瘤最直径>5.0cm
t4 不论肿瘤大小只要直接侵及胸壁及皮肤者(胸壁指肋骨肋间肌及前锯肌不包括胸肌)
t4a 侵犯胸壁
t4b 乳房皮肤水肿(包括桔皮样变)溃疡及同侧乳房出现卫星结节
t4c 以上两种情况共存(t4a+t4b)
t4d 炎性乳腺癌
n：区域淋巴结
nx 无法对区域淋巴结作出评估
n0 无区域淋巴结可触及
n1 同侧腋窝有单个或多个转移淋巴结
2010-07-05 11:23
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成神经细胞瘤曾称神经母细胞瘤，起源于原始的神经嵴细胞。成神经细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右，其次是腹部交感神经节。颈、胸、骨盆部位的交感神经嗜铬细胞也会发生。在儿童中，是第3位常见的恶性肿瘤，仅次于白血病、脑肿瘤。本肿瘤约50%发生在2岁以前的儿童，约2/3的患儿在5岁前获得诊断。随着B超诊断技术的提高，甚至在产前即可获得诊断。偶尔发生于成人。
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