发病时间：不清楚
请问怎样预防汞超标？
补充说明：请问怎样预防汞超标？
h*****j 2010-07-15 14:20
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精选回答(1)
肖卫华 主治医师 江西省永丰县疾病预防控制中心
擅长：呼吸内科，传染病，结核病，儿童预防接种咨询，艾滋病咨询
提问
汞的职业危害和预防措施：
汞俗称水银，在常温下汞即能蒸发，溅落地面后，难以清扫，汞蒸气易被墙壁和衣物等吸附，成为不断污染空气的污染源。汞蒸气易经呼吸道进入人体，长期接触过量汞可造成中毒。
汞是常见的工业金属毒物。汞矿的开采、冶炼与成品加工；仪表电器的制造维修，如温度计、气压表、荧光灯等；化工用汞作电极生产食盐、烧碱和氯气；塑料、染料生产用汞作催化剂；冶金工业用汞提取金、银等。
职业性急性汞中毒较少见，多由于意外事故、短时间内吸入大量汞热气所引起。起病较急，有头晕、乏力、发热等。突出表现为急性口腔炎症状：流涎、齿龈红肿、齿槽溢浓、牙齿松动、齿龈可见灰黑色汞线。口腔粘膜溃疡、糜烂，有特殊腥臭味，并有恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状。部分患者于起病后1—3天皮肤发生汞性皮炎，表现有红色斑丘疹，头面部、四肢等暴露部位多见。尿汞明显升高，出现蛋白尿。
慢性汞中毒是职业性汞中毒中最常见的类型，在汞作业环境污染较重的岗位工作中逐渐发病。初起常表现为神经衰弱综合症，头晕、头痛、乏力、睡眠障碍、记忆力减退、脱发等，还可有心泽、多汗等植物神经失调症状。随病情进展，可出现典型的“汞兴奋症”，情绪不稳、急躁、易兴奋、激动、恐惧、胆怯、害羞、好哭、注意力不集中。个别患者焦虑不安，抑郁幻觉、孤僻等。检查可见“汞性震颤”，先从手指开始，逐渐发展到舌、脸、唇及上下肢，以后的震颤最为典型，严重时可发展为意向性粗大震颤，并波及全身。震颤在精细动作时易出现，精神紧张时加重，严重者写字、吃饭、系扣等动作也发生困难。口腔炎表现较轻，可有牙龈酸病、肿胀或萎缩，易出血，牙齿松动、易脱落，口内金属味，有的可见“汞线”。慢性汞中毒可致肾小管功能障碍，个别患者可有肝脏损害，女性患者可出现月经失调等。化验尿汞增高。
预防汞中毒的主要措施有：
（1）从根本上杜绝汞的危害 用无毒或低毒物质代替汞，如温度计、流量计的制造用真空冷灌法代替热灌法；用硅整流器代替汞整流器，用电子仪表代替汞仪表等。
（2）加强通风排毒设施 根据工业性质的不同，采用通风厨、排气罩等装置。由于汞蒸气较重，宜采用下方排气法，排除的废气经过氯化或碘化活性碳处理，以免污染环境。
（3）防止汞的二次污染 车间、地面、墙壁、天花板、工作台面，宜用光滑、不吸汞材料，建造物表面可涂过氯乙烯漆，以减少汞蒸气渗透和吸附，而且便于清洗。地面及工作台要有一定的倾斜度，在低的一侧设立流入汞的吸集器，防止汞蒸发，定期收集。
（4）落实卫生保健措施 加强个人防护，提倡戴防毒口罩或活性碳口罩；做好就业体检，发现口腔疾病、明显肝脏病、精神病、严重神经衰弱者，均不宜从事高汞作业。发现可疑中毒者及妊娠、哺乳期妇女，应暂时调离汞作业。
2010-07-15 14:25
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汞中毒（mercurypoisoning）以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
口炎清颗粒
滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
