发病时间：不清楚
神经性关节病的症状是什么
补充说明：神经性关节病的症状是什么
a******V 2010-07-21 12:56
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精选回答(1)
钟福娣 医师 广州医药学院附属医院
擅长：全科
提问
神经性关节病早期表现常与骨关节炎相混淆。一般有些疼痛，渗出明显(常为出血性)，关节不全脱位和不稳定等。此期病人有时会出现急性关节脱位。神经源性关节病远比骨关节病进展迅速。从出现神经病变到发生关节病变之间可以有很长一段时间，然而关节病变一旦发生即会迅速发展，在几个月内造成整个关节彻底破坏。 神经性关节病严重的神经源性关节病，可有明显的肥大或破坏性改变，或者两种病变同时存在。疼痛往往缺乏或不太剧烈，不如根据关节破坏程度所预料的那样严重。但是如果病情迅速发展，关节周围出现骨折或有张力较大的血肿时，疼痛剧烈。骨的过度生长和滑膜液大量渗出导致关节肿胀。移位性骨折，关节表面破坏后的脱位，韧带松弛和肌肉张力减退等，可造成关节畸形。骨折与骨的化生将使许多游离体(如软骨或骨的碎片)脱落进入关节，导致关节面粗糙，产生摩擦，常常听到的骨摩擦音往往令周围人更为不快。用手触摸关节时，感觉好像是"装有几块骨头的袋子"。 虽然大多数关节都可受累，但膝关节受累约相当于所有其他关节发病的总和。受累关节的分布情况主要决定于原发病。运动性共济失调时累及膝关节，髋关节，糖尿病时累及足部关节；脊髓空洞症最常累及上肢关节，尤其是肘关节和肩关节。常常为单关节受累，(除足部小关节外)很少超过二个或三个关节，并呈不对称分布。 患有相应神经病的患者同时发生了破坏性但却相对无痛的关节病，应该考虑到本病。一般从神经病变发生到出现关节病之间常可隔数年。 X线所见为伴有滑膜渗出的关节膨大和关节面不全脱位。通常能见到骨端硬化，但在晚期破坏性病变中也可能看不到。骨骼畸形，并在邻近皮质的地方有明显的新骨形成。这种新骨形成开始发生在关节囊内，然后常常向上扩展到长骨骨干。软组织偶可出现骨化和钙化现象，然而这种现象可能是暂时的，甚至软组织广泛钙化在随后拍摄的X线照片上也可能消失。关节边缘可见到形状不规则的巨大骨赘，脱落后形成大量关节内游离体，此为本病特征性改变。脊柱受累的X线表现(即特征性的“鹦鹉嘴”样骨赘)，就是在缺乏局部临床症候的情况下也十分常见。 并发症有化脓性关节炎和毗邻组织结构受压(如血管，神经或脊髓)。当出现周身不适，发热等用局部体征难以解释的全身症状时，即应抽取滑膜液进行培养。
2010-07-21 13:19
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Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病，常见于40～60岁，男∶女=3∶1。
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