发病时间：不清楚
腰部僵硬一转身就嘎嘣响是怎么回事
补充说明：腰部僵硬一转身就嘎嘣响是怎么回事
2021-07-22 16:58
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精选回答(2)
苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
腰部僵硬一转身就嘎嘣响可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱关节功能障碍，从而引起腰部不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根。这种压迫会导致局部肌肉紧张和疼痛，进而引起腰部僵硬。当患者进行弯腰动作时，由于腰部活动范围较大，此时突出的椎间盘可能会刺激到周围的韧带、关节突等结构，从而产生响声。对于腰椎间盘突出症的患者，建议遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时配合医生通过牵引等方式减轻压迫。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部血液循环受阻，代谢产物不能及时排出，出现炎症反应，进而引起腰部僵硬的情况发生。当患者进行弯腰动作时，腰部肌肉收缩，此时受损的软组织受到牵拉，容易诱发疼痛，因此会出现响声。针对腰肌劳损的患者，可按医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂改善不适症状。
3.腰背部肌筋膜炎
腰背部肌筋膜炎是由于长期慢性劳损或寒冷潮湿等因素引起的腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，导致腰部肌肉痉挛和僵硬。当患者进行弯腰动作时，这些痉挛的肌肉会发生短暂性的放松，从而发出响声。若是存在腰背部肌筋膜炎的问题，则需要配合医生通过针灸等方式松解肌肉，促进局部血液循环，有助于缓解不适症状。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，导致关节僵硬和功能障碍。病变过程中，脊柱关节发生纤维化和骨化，使关节间的连接处变得坚硬，活动度下降，所以会引起腰部僵硬的现象。当患者进行弯腰动作时，脊柱关节之间的摩擦力增加，可能导致关节面错动而发出响声。对于患有强直性脊柱炎的患者，可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节病，其病理改变包括软骨变薄、软骨下骨硬化、滑膜增生和关节囊肿胀等。这些变化会导致关节面不平整，运动时易发生微小骨折或关节移位，从而引起响声。此外，随着疾病的进展，关节间隙逐渐狭窄，关节活动受限，也会导致腰部僵硬的症状。对于存在骨关节炎的患者，可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情的发展。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。必要时，还可以配合医生完善X线检查、CT检查等，以排除其他潜在的骨骼疾病。
2024-04-11 12:48
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刘洋 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
擅长：各种四肢及脊柱骨折，运动系统损伤，各种手足外科疾病。
提问
你好，两年的腰痛病史，感觉腰部僵硬，而且发生响声。考虑是腰椎退行性病变，比如受凉、长期不正确的坐姿导致肌肉僵硬、经络瘀阻，或者腰椎脱位、椎间盘突出症，建议做个腰椎CT或者核磁共振检查，明确病因。可以热敷、针灸或者外总活血化瘀的膏药。平时得注意保暖，保持正确的坐姿。睡硬板床，减少弯腰、旋转动作。不要吃辛辣刺激性食物。
2022-09-23 07:27
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椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板)，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
