发病时间:不清楚
我浑身无力,
补充说明:我浑身无力,
a******V 2010-08-01 13:12
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甲亢的自然病程约1~2年。现在,药物治疗方法只能控制其发展,使其顺利度过自然病期,所以疗程要长,需2~3年。尽管如此,轻型病人仍有25%复发,重型50%复发。复发病人治疗后,再度复发率高达75%。故甲亢治疗的方法选择,疗程确定,都是以如何降低复发率,提高治愈率为目的的。
甲亢复发原因:甲亢复发是指按正规治疗2年以上,达到治愈标准,停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反复,不是复发。
1、最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此反复长期不愈。
2、下列因素可诱发甲亢复发。感染:感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。
3、青年女性,甲状腺3度肿大,杂音明显,长期不消失。
4、甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。
5、减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。
6、有甲亢家族史,工作紧张得不到休息,或经常值夜班。
7、甲亢治愈后需要停药时,甲状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有87.5%的人停药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。
如何治疗和预防甲亢复发?
1、认真克服上述能引起甲亢复发的原因。
2、药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。
3、轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。
4、甲状腺肿大在3度以上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。
5、放射性碘治疗,最适合于药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。
2010-08-01 13:42
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甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。