发病时间：不清楚
体测结果双侧甲状腺弥漫性病变
补充说明：体测结果双侧甲状腺弥漫性病变
a******V 2010-08-02 13:58
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医生回答(1)
李瑾 主治医师 三甲
提问
这位朋友,你好,双侧甲状腺弥漫性病变是亚急性甲状腺炎,甲状腺结节.
典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒,发热.咽喉疼痛等上呼吸道症状.最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动.甲状腺局部疼痛表现为自觉痛.放射痛和触痛明显.周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌.耳后,枕部,牙龈,胸背部等,在咀嚼,吞咽,进食,咳嗽,转动颈部或作低头动作时疼痛加重.此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如：心悸,怕热,多汗,多食易饥.大便次数增多,体重减轻,精神紧张,起急易怒,手抖等.
本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如：疲乏无力.嗜睡,畏寒喜暖.面色苍白,食欲不振,腹胀,便秘,浮肿,体重增加等.这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故.
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显.
经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著.我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗法则,动态地进行治疗.在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键.采用中药越早,疗效越快越好.对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗.经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者.
祝你早日康复！
2010-08-02 14:04
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
