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小儿多尿怎么办？
补充说明：小儿多尿怎么办？
a******V 2010-08-08 13:31
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医生回答(1)
于晓光 主治医师 三甲
提问
你家宝宝的小便属于夜尿多,按中医的说法,是肾阳虚,可以给吃桂附地黄丸,选用浓缩丸,每次两丸,每天两次,连用1-3个月即可.注意该药成人每次服8丸,每天两次,对于儿童不可过量,适量即可,有的孩子对药敏感,吃几顿就见效,但是由于是调理肾脏,故要有一定疗程.至于孩子的阴囊有时是一边大一边小,这是正常的.阴囊是个温度调节器,人体热时,他就扩张,舒展开来,受凉时就收缩.收缩时就是一边一边的收缩,你所看到的就是处于正在收缩时的一种状态而已.宝宝为何频繁排尿，排尿次数过多即称尿频.宝宝尿频时要注意排尿的次数和尿量的关系,尿量多常与饮水多有关.分两种情况：一是多尿在先,多饮在后,即因排尿多引起口渴而更多饮水,越喝越尿,常见病如尿崩症及糖尿病.另一种多尿的原因是多喝在先,多尿在后,即因喝水多而排尿也多.后者是婴幼儿多尿的主要原因,这种情况往往是人为造成的,所以也叫精神性多尿.
婴儿的饮食主要是流食,所含的水份已经不少,在每次喂奶间又加喂水,而且喝的多是含有糖分的各类饮料,这些甜水本身就有利尿作用,加上婴幼儿的肾脏浓缩功能差,容易发生多尿现象.有些宝宝已形成习惯,非甜水不喝.这就需要引起父母的注意,含糖饮料未必有营养,多喝甜水会使宝宝排尿的次数更多.
排尿频繁,而每次的尿量并不多,这一现象如发生在冬季,可能与出汗少,水份蒸发少及寒冷的刺激有关.
另外,宝宝多尿时,还要注意宝宝外阴部,尿道口是否发红,有无湿疹,包皮是否过长,这些都可以刺激局部,发生尿频.如果宝宝有发热现象或排尿时哭闹,说明感染的可能性更大.应该把宝宝的尿送到医院去进行化验,及时治疗.
2010-08-08 13:34
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
