精选回答(3)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,一般的家族患病率大约在4—5%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为25%,如果双方均患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,则孩子的患病几率下降。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状,而无典型中轴关节病变,却有家族史者,应高度疑及强直性脊柱炎的可能。保持心情愉悦,适当锻炼,提高自身免疫力;预防感冒;保持饮食卫生,预防腹泻;尽量戒烟戒酒;另外对注意腰背部的保暖,这些都是可以起到积极的预防效果的。所以当发现自己HLA—B27是阳性时候莫慌张,也不要为你的基因感到难过。

2019-01-23 14:56

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因,并不是影响本病的唯一因素。除HLA-B27阳性外,其他免疫指标在正常之内,此时是可以生育的,也有利于提高生育质量。如果在病情活动期或者未能有效控制的情况下生育,有可能影响到下一代的生活质量,一旦确诊还是要积极接受正规专业医院综合性治疗,保护关节脊柱,不影响正常生活。

2018-10-04 15:00

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎的病因尚不明确,可是有些因素经调查已被证实。强直性脊柱炎是有家族遗传倾向的,因为遗传因素在AS的发病中具有重要作用。HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性。要多关注孩子,应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼,增强机体免疫力等。对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的,应密切注意各种发病迹象,只要找到适合的治疗方法针对性治疗,活动受限的情况能够得到改善和恢复,阻断 病情发展。

2018-09-10 09:13

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医生回答(2)

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,对强直性脊柱炎患者来说,首先应进行孕前咨询,进行详细的专业检查,再专业医生评估病情程度、关节活动度及所用药物安全性等,根据情况确定备孕。简单点说,就是要有效控制病情活动并治疗并发症后,再停药足够长的时间,才可考虑生育。

2018-09-28 17:24

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于晓光 主治医师 三甲

提问

您好:对于强直性脊柱炎胎儿期筛查目前的医疗水平还不能做到,如果您B27为阳性,是有一定的遗传性,但是遗传并非100%的,及时您的孩子B27为阳性,也并不一定发病,90%的AS患者是有遗传因素的,但发病原因不是遗传因素,遗传只是表明强制性脊柱炎的好发人群。因此,从优生优育的角度出发,在准备生育时应提前半年或更长时间停药,一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,但是可逆的,调整或停药后可恢复正常。保持良好的心态,生个健康的宝宝!


2010-08-11 12:28

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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