精选回答(4)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎常见于16~30岁青年人,男性多见,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直。强直性脊柱炎的症状常出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。当关节疼痛症状加重或晨僵时间加长,则是强直病情加重的表现,此时需要格外重视。但用药安排还需听从专业医生建议,并不一定仅仅是增加药量就可奏效。如果私自增加药物不但可能不会对当前病情起到有效效果,还可能带来其他危害。

2019-02-17 09:21

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,早期强直性脊柱炎表现为关节滑膜细胞肥大、增生,淋巴细胞和浆细胞浸润,关节滑膜炎症显着,肉芽组织增生,附近的软骨组织有慢性炎症坏死。强直性脊柱炎大关节滑膜炎症不如类风湿关节炎(RA)显着,强直性脊柱炎肉芽组织增生与RA肉芽组织增生相似,同样附近骨质有慢性炎性病灶改变。强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,发病病程时间较久。早期表现是患者的关节部位疼痛肿胀。强直性脊柱炎病情可侵害患者全身各处关节部位,但较为常见的案例是先侵害患者的骶髂关节,再由脊柱关节向上蔓延至腰椎、颈椎部位。因此,说起强直性脊柱炎,患者朋友较容易想到的是腰背部疼痛,平时日常生活中出现腰背部疼痛也较容易警觉是不是强直性脊柱炎。但强直性脊柱炎是一种病因、症状都较为复杂的疾病,除了常见的骶髂关节、脊柱关节疼痛,足跟痛也是强直性脊柱炎的表现之一。

2019-02-15 13:54

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。如果出现关节疼痛的现象,要去正规医院进行检查,几种脊柱关节病如不及时治疗控制病情,也可发展成典型的强直性脊柱炎。因此,建议患者应去正规医院检查治疗

2018-12-20 13:41

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,强直性脊柱炎早期可以出现不明原因的低热,并且伴有骶髂关节疼痛也就是腰部疼痛,还可能会出现晨僵的症状的。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可累及身体其他器官,较常见的并发症有眼部的虹膜炎。强直并发的虹膜炎也可反反复复的出现,而且此种症状在强直早期就可能出现。

2018-12-13 08:21

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医生回答(2)

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,强直性脊柱炎的特点就是脊柱竹节样变,脊柱附近的韧带都会发生骨化,椎体边缘会有骨赘形成并逐渐增大,使椎体连成骨桥,是椎间盘纤维环骨化的结果。开始时出现胸腰段,并逐渐上下扩展,病情晚期时呈弥漫性竹节样变,脊柱功能严重受限。

2019-03-22 16:25

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阮颖 主治医师 三甲

提问

您好:从您的病情描述来看,还不能给您判断是否是强直性脊柱炎疾病,但不能排除强直性脊柱炎疾病。

很多疾病都会引起相同的症状,不能根据症状来确定病种.相同病种不同时期治疗方案以及不同时期愈后情况也是不一样的.确诊后才能对症治疗,但是不能单凭症状,那样容易误诊,必须根据科学的化验以及检查来确诊才可以。建议您先到医院详细检查一下,坚持先确诊后治疗的原则.

强直性脊柱炎的确诊骶髂关节的ct是需要拍的,另外检查HLA-B27,以及化验血沉、C反应蛋白、补体C3、C4,免疫球蛋白A/G/M等。

祝您早日康复,如有不明,可以再次提问。


2010-08-12 17:39

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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