首页> 外科> 骨科> 关节痛> 成人still病

精选回答(2)

曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:外科,男科疾病

提问

据上所述,是指幼年型关节炎,机体自身免疫变态炎症刺激引发不适。特征为发热、关节痛和/或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。按时复查,在医师指导下处理治疗。注意休息避免劳累熬夜,加强营养增加抵抗力,按时复查,在医师指导下可以使用消炎及激素调节观察。

2018-10-09 20:03

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吴云德 医师 徽城镇南源口卫生院

擅长:消化内科及常见病的诊治。

提问

目前对Still病尚缺乏很理想而又很成熟的治疗方案,本病治疗后复发率仍可达60%~70%。现通行的治疗原则为:
(1)若没有侵及内脏而仅有皮肤、黏膜、肌肉、关节受损,可先用非甾体类抗炎药来控制,如吲哚美辛150毫克/日~250毫克/日;也可用0.75毫克/(千克·日)~1毫克/(千克·日),初时可先用相当剂量的静滴,等体温下降则改用甲泼尼龙或口服。
(2)对已有内脏损害的重型患者,应用较大剂量的激素和尽早使用免疫抑药。
若用则以1.0毫克/(千克·日)~2.0毫克/(千克·日)为宜,可使皮疹、关节痛及增高的白细胞、血沉在3~4周内转为正常。治疗有效后激素应逐渐减量,一般为每两周减5毫克,减到最小剂量(一般为10~15毫克/日)后维持用药1~3年,以期降低复发率。尽早使用免疫抑制药,不仅可加强激素疗效,且可方便激素减量和防止复发。
(3)有严重内脏损害及心、肺、肝、肾和(或)脑功能衰竭的极重型患者,应该用甲波尼龙1克/日、连续3日的静脉冲击疗法。
Still病预后大多良好,少数病例可因心、肺、肝、肾、脑的功能衰竭、DIC及继发感染等死亡。亦有报道称其可演变成淀粉样变性及关节强直、畸形,也可演变成强直性脊柱炎、干燥综合征、混合性结缔组织病及系统性红斑狼疮等病,故仍应引起重视。

2010-08-21 07:58

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疾病百科

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成人still病 (亚败血症,变应性亚败血症)

成人still病是一组病因不明的弛张热、一过性多形性皮疹,关节炎或关节痛为主要临床表现,伴有肝、脾及淋巴结肿大,周围血白细胞增高的一种临床综合征,称为成人Still病。既往命名为亚败血症、变应性亚败血症。本病多见于年轻人,18—25岁,男女罹患率基本相等。

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