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混合性结缔组织病
补充说明：混合性结缔组织病
a******V 2010-08-29 09:33
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范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
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治疗方法
1．一般治疗：活动期应卧床休息，戒烟，应长期随访，严密监视，治疗应个体化，视不同器官系统累及情况而选用不同的治疗方案。一般治疗治疗上强调尽早应用慢作用抗风湿药ＤＭＡＲＤｓ，以控制病变的进展。
（1）传统的NSAIDS：扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、萘普生、布洛芬（2）倾向性COX2抑制剂：萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、依托度酸
（3）选择性COX2抑制剂:西乐葆、万络、依托考昔、COX189
2、抗疟药或秋水仙碱或青霉胺任选一种。
3、糖皮质激素：强的松0.5-1mg/(kg.d)
4.免疫抑制剂
（1）．轻度的关节炎：选用1种非甾体抗炎药。
扶他林（2）．发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、较为严重的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少等选用中等剂量糖皮质激素。（3）．皮肤损害：选用抗疟药如氯喹或羟基氯喹。
(4）．雷诺现象：选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、巯甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。
(5）．肾炎：环磷酰胺静脉冲击，按0.5-1.0g/m2体表面积，每月一次，合并小剂量激素以控制肾外表现。
(6)．侵蚀性关节炎而无肾累及者：小剂量激素、抗疟药、金制剂或青霉胺或甲氨喋呤。
(7)．硬皮病样表现：秋水仙碱、青霉胺、抗疟药、血管扩张剂。
(8)．食管功能障碍：胃复安。
(9)．心肌炎和充血性心力衰竭：洋地黄应用要谨慎，防止心律紊乱。
(10)．SLE样主要脏器的累及，明显的肌炎，或进行性肺或食管累及：中等或大剂量激素和细胞毒类药、血管扩张剂。
(11)．轻度未分化结缔组织病：非甾体类抗炎药、小剂量皮
2010-08-29 09:48
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混合结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease，MCTD)是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病类风湿性关节炎等混合表现，而不能确定其为哪一种病。血中有高效价的斑点型荧光抗核抗体和抗核糖核蛋白(n-RNP)抗体的结缔组织病，肾脏累及少，对皮质类固醇效果好，预后亦佳。本病由Sharp等于1972年首先报导。关于MCTD是否系一独立疾病尚存在不同见解。有人认为系SLE的一种亚型，或提出是 PSS的一种亚型，但亦有较多病例，经多年观察，症状不变，认作为一独立疾病。
