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溃疡性结肠炎的灌肠治疗选择
补充说明：溃疡性结肠炎的灌肠治疗选择
a******B 2010-09-17 11:08
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精选回答(3)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
你好，根据你提供的问题考虑目前出现腹痛和腹泻症状，这个时候考虑可以做灌肠治疗的，出现溃疡性结肠炎，也可以口服雷尼替丁保护肠胃黏膜的。已经出现腹泻症状，这个时候建议可以口服蒙脱石散或者口服整肠生胶囊的，在饮食方面最好是多吃水果蔬菜，不要吃辛辣刺激油腻的。
2018-12-14 17:34
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
溃疡性结肠炎用灌肠疗法还是用中药调理，我认为还是最好的需要对溃疡性结肠炎的调理不是很好，达不到理想的效果，因为这个病的病因就在脾胃功能失调所导致所以说最好去找中医辨证，在当地临床医生检查之后再用灌肠的方法来调理是最好的，因为网络上不随便可以开方的
2018-05-13 18:10
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医生回答(2)
吴世玉 医师 北京中山医院
提问
您好！一般治疗方法
1、加强营养，吃易消化食物。
2、对症治疗的关键是抗腹泻，平时要注意饮食卫生。
3、因长期腹泻，肠道的内环境的菌群失调，为此及时补充有益菌十分必要。
4、应加强心理治疗。溃疡性结肠炎的多种病因中，心理障碍的因素很重要牞因此患者要保持良好的心态，这样有利治疗。
药物治疗方法
水杨酸类药物：这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用，但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害，因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素，并每月定期检查肝功能(转氨酶)。为了避免这种副作用，药物公司推出了纯化的5-氨基水杨酸并精心包装使其不被胃酸破坏只在结肠病变部分释放发挥作用，由于这种制备工艺的提高，药品相应也较贵。这些药物可以口服，也可以塞肛，它们能够改变患者机体的功能，延缓炎症的进程。这类药物对轻到中度的溃疡性结肠炎有效果，同时，也可预防该疾病的再发。
糖皮质激素：这类药物主要有口服制剂强的松，重症患者也可短期使用静脉制剂。因为它的副作用较多，不推荐作为长疗程治疗或维持治疗。在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论。
免疫调节剂：这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤（6-MP）、环孢霉素。药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展。免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者，也是目前维持治疗最好的药物之一。它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖。当患者对其他药物无反应时，它可能对维持疾病的缓解起作用。但该类药物一般服用3月左右开始起效，部分患者易出现白细胞降低。
手术治疗
手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致，常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复，应尽快手术以避免肠子破裂。可供选用的急症手术方法包括：
结肠大部切除，回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后，中毒、出血症状即可显著缓解，穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担，并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。
单纯回肠断端造口。手术固然较为简单，但因病变结肠仍在，中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决，因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。
回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口，适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者，结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术，待病人情况稳定好转后，根据需要再行择期性第二期手术。
2015-08-01 16:49
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庞年杰 主任医师 北京中山医院
擅长：溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等炎症性肠病
提问
灌肠有助于肠道内毒素排出，但是如果你过多的灌肠，它就造成你的体内的电解质紊乱，你的这个脱水，它可以出现酸中毒，所以说是临床上我们不主张你经常性的灌肠，如果你出现便秘、或者说是阶段性灌肠还是可以，但是如果长时间的频繁的灌肠对身体是没有好处的。目前治疗溃疡性结肠炎比较好的方法有EGF阶梯免疫重组疗法以及食疗法。
2014-06-20 16:08
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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