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总是小便发黄怎么回事?
补充说明：总是小便发黄怎么回事?
2010-09-19 19:10
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
总是小便发黄可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于药物因素、尿路感染等引起的。
1、生理性因素
若患者饮水较少，水分不足导致尿液浓缩，从而出现尿黄，属于正常的生理现象，一般多喝水后可缓解。
2、药物因素
服用维生素B后，部分药物在体内代谢后随尿液排出，可能会出现尿黄。另外，使用呋喃妥因、磺胺类药物等，也可能会出现尿黄。一般不需要特殊处理，停药后可缓解。
3、尿路感染
细菌感染会导致尿路上皮黏膜充血水肿，严重时可能会出现糜烂、溃疡等症状，从而出现尿黄、尿频、尿急等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物进行治疗。
除上述外，也可能是肝炎、胆道梗阻等引起的，建议患者及时就医，明确病因后治疗。平时注意个人卫生，勤换内裤，穿宽松舒适的内裤。饮食上，避免食用辛辣刺激性食物。
2023-07-24 05:15
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苏长海 副主任医师 兴化市第二人民医院
擅长：熟练掌握普外科、泌尿外科常见病及各种肿瘤的诊断及手术治疗，对膀胱、前列腺、男女生殖系统疾病以及性功能、排尿功能异常的诊治有专门研究
提问
你好，小便发黄有三种原因：1、胆红素尿，即血液中胆红素升高，这个需要检查肝功能。2、泌尿道感染，这种情况，检查小便常规就能明确。3、喝水太少，小便浓缩引起，这是正常的生理现象。所以，建议你先去医院检查小便常规，胆红素高、感染都能从小便常规中检查出来，如果没有问题，那平常多喝水就行。
2018-11-16 10:43
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
