发病时间：不清楚
术后患者意识障碍加重需再次手术吗
补充说明：术后患者意识障碍加重需再次手术吗
2010-09-21 22:19
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精选回答(3)
李朋成 主治医师 黑龙江省第三医院 三甲
擅长：颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管疾病、脑梗死、脊柱脊髓等相关的神经系统疾病常见病和多发病的诊断和治疗。
提问
患者术后第五天，由于水肿加剧，导致意识障碍加重，可能需要再次进行手术治疗。
这种情况在临床上较为常见。手术本身会带来创伤，创伤部位的组织通常会引发局部肿胀。这种肿胀通常在术后3-5天达到高峰，个体差异可能会影响具体时间。建议如下：
1. 若通过脱水和利尿等药物能有效控制水肿，可以避免手术。
2. 若药物治疗效果不佳，可能需要进行二次手术以处理水肿。
注意事项：应持续监测患者的颅内压，依据颅内压的数值来调整和确定治疗方案。
2023-03-07 13:48
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吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲
擅长：脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭
提问
你好，根据你的描述患者术后第五天因为水肿加重导致意识障碍加重需要再次手术治疗，这样的情况很常见。因为手术也是有创伤的，组织在受到创伤后都会引起局部肿胀，并且这种肿胀并不是在手术后最明显，而是在术后3-5水肿达到高峰，具体的需要因人而已。建议：1、如果能通过脱水、利尿等药物治疗水肿能控制就不需要手术；2、药物不能有效控制水肿就只有再次手术治疗。注意事项：密切监测患者的颅内压，根据颅内压确定治疗方案。
2018-10-17 16:08
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邢中林 冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
提问
你好；这种情况也是常见的。建议尽量再次手术。用脱水药物控制颅内压。
2010-09-21 23:19
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
红药气雾剂
活血逐瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，局部瘀血肿胀，筋骨疼痛。
