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精选回答(2)

韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

您好,癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。

2018-12-03 00:43

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王星武 副主任医师 市一医院 三甲

擅长:湖南医学院毕业后先后从事内科外科与妇产科工作四十年,熟悉内科,外科,妇产科等常见病多发病防治

提问

癫痫治疗
常规治疗
  一、一般药物治疗:
  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
  ①大发作选用90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
  4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
  二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
  抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
    三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
  四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
  五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
  1.积极有效的控制抽搐:
  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
  2.处理并发症:
  保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
  六、手术治疗
  目前癫痫的外科手术方式主要包括:1 致癫痫灶的完全切除;达到治愈的目的;2 如病灶位于重要的脑功能区,切除后可能导致偏瘫、失语等严重等神经功能障碍,这种情况下可以对导致癫痫的皮层进行电灼或软膜下横切手术;3 对于双侧多个的致癫痫灶,不适用上述手术方法,可以采用胼胝体切开的办法使癫痫异常放电局限于大脑的局部,来缓解症状。4 对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者,可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术,大多数患者能够取得满意疗效。

2010-09-29 10:04

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医生回答(4)

汪春香 主任医师 其他

擅长:精神病

提问

癫痫病啊对已明确为小孩癫痫的患儿应给予长期连续规律用药治疗,以降低致残率,改善预后。,外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶,最好先检查一下看看是什么情况,否则服药后有可能很难分清是以前的情况还是所用药物所致的过敏,日常生活中人们往往会因为这样或者那样的原因而诱发癫痫的再次发作,癫痫给的生活和工作都带来了很多不便的困扰

2014-03-07 20:20

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王孝各 主治医师 南京同善癫痫病研究所

擅长: 现坐诊南京同善癫痫病研究所,此平台挂不了专家号可登陆官网http://025dxyy.com/index.htm或者拨打电话025-5883 0999免费预约专家号。 南京同善癫痫病研究所王孝各专家与国内外的专家一直致力于SNRC国际超导神经调控修复技术的研发项目,SNRC国际超导神经调控修复技是由国际癫痫研究中心、中国神经生理研究院、美国国立卫生研究院(NIH)、哥本哈根大学医学院药学科学会 、美国Drexel大学 生物医学工程 、世界自然医学联合总会、芬兰赫尔辛基大学医学院临床医学研究所 、中国医学科学院等168位国内外知名神经生理专家,多年以来的研究发现“星形胶质细胞”是治愈癫痫的关键所在。经过近十年的努力和无数次的反复临床验证和实践,并结合国际尖端抗癫痫医学理念,研发成功的癫痫治愈最有效技术——SNRC国际超导神经调控修复技术。该技术通过调控修复星形胶质细胞,达到彻底修复癫痫病灶,杜绝癫痫复发的目地。该疗法的一经问世,弥补了世界对于癫痫这一项研究的空白,为实现全人类精神健康的目标掀开了历史崭新的一页。

提问

癫痫病是一种慢性疾病,需要坚持治疗,对症治疗。

建议患者做个全面的检查,包括脑电图,脑CT,及核磁共振等,确诊后对症治疗。治疗主要以修复受损脑神经元细胞为主要方向,建议采取绿色安全无创伤的物理治疗!

2013-08-07 19:51

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张翠英 主治医师 安徽省癫痫病防治研究中心

擅长:提出“一人一方”针对性、个性化辩证治疗癫痫的观点,有效避免了传统癫痫治疗方法的诸多弊端,为推动我国癫痫标准化诊疗做出贡献。对儿童癫痫、女性癫痫、青少年癫痫,尤其对各类人群的难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗有独到之处

提问

  ①躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。②视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。③听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。④嗅觉先兆。包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。⑤味觉先兆。包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。⑥情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种。⑦精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。

2013-07-23 11:29

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周益春 主治医师 乌鲁木齐民生医院

擅长:  擅长疾病:从事癫痫神经内科疾病临床治疗及科研工作近三十年,主攻神经 内科疑难杂症的辩证治疗,在癫痫科常见、多发病诊治方面积累了丰富的癫痫病临床治疗经验,成果斐然。

提问

癫痫俗称羊癫疯,由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。其症状特点为无定律突然反复发作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地。可自行缓解、出现短暂的意识丧失。

2013-07-20 17:54

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疾病百科

疾病百科

癫病 (羊癫疯)

癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。

  • 多发人群:青壮年

  • 典型症状: 抑郁 表情淡漠

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 10000元)

适用药品

左乙拉西坦片

用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。(癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。)

龙牡壮骨颗粒

强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊食欲不振消化不良、发育迟缓也有治疗作用。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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