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脂肪栓塞的临床表现和急救
补充说明：脂肪栓塞的临床表现和急救
2010-10-17 14:44
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精选回答(4)
邢栋 副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长胃肠，甲状腺，疝的微创手术，胃肠功功能紊乱，炎性肠病，肠粘连的中医中药保守治疗
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脂肪功能出现异常引起的血脂含量升高，当然脂肪栓塞很可能是会导致功能障碍和呼吸困难等症状，需要做一下血脂含量的检查或者是先做一下血液生化的检查确诊治疗，及时进行血液透析以及溶栓治疗会比较好。建议你结合阿司匹林进行调节效果会比较好。
2023-02-28 12:05
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
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脂肪功能出现异常引起的血脂含量升高，当然脂肪栓塞很可能是会导致功能障碍和呼吸困难等症状，需要做一下血脂含量的检查或者是先做一下血液生化的检查确诊治疗，及时进行血液透析以及溶栓治疗会比较好。建议你结合阿司匹林进行调节效果会比较好。
2019-02-01 12:33
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
脂肪栓塞主要影响肺和神经系统。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血，可被 巨噬细胞吞噬吸收，或由血中脂酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（9~20克）短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因 急性右心衰竭死亡。建议立即抢救。
2018-02-24 16:55
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
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你好，您说的脂肪栓塞综合征的临床表现，根据轻中重度表现有些不同。表现为皮下出血，呼吸困难，以及脑部神经系统的症状！你好，从你描述的情况来看，如果出现脂肪栓塞的情况。主要的治疗措施，就是对症予以治疗，具体要根据患者的临床症状，病情程度而定！
2018-02-04 19:08
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医生回答(1)
王朝 主治医师 三甲
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你好，这位朋友你好：脂肪栓塞综合症是一种发生于创伤(尤其是累及长骨的创伤)之后的常见的病理发现。脂肪栓塞的发病率在单发骨折患者为26％，在多发骨折患者可增加至44％。该综合征的表现有肺功能不良、凝血机制障碍．与循环脂肪颗粒增多有关的神经功能失调则不常见。临床表现3／4以上的患者表现有一定程度的呼吸功能不全，通常在创伤发生以后不久即出现．但是有时也可长达48。72小时。胸部x线摄片可发现双侧肺泡浸润。中枢神经系统表现可有定向力障碍和意识不清。皮肤改变为腋窝、颈部及皮肤皱沼处出现特征性的皮下出血。发热和心动过速较常见。尿液检查发现存在脂肪球不具特异性。处理对患者的治疗是针对其临床表现。治疗措施有补充足够的液体、输血、吸气以及其他支持治疗。使用类固醉类药物几乎无效，而且肝素的作用还有待于进一步检验。其他调整措施还有使用低分子右旋糖酐来减少血液强度和血小板黏附性。
祝早日康复
2010-10-17 14:51
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速，体温升高超过38℃，动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象，可以确诊。Broder认为除外伤外，灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
