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绦虫病怎亲预防呢
补充说明：绦虫病怎亲预防呢
a******B 2010-10-31 10:20
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医生回答(1)
陈波 主治医师 三甲
提问
症状：上腹部或全腹隐隐作痛,腹胀,或有腹泻,肛门作痒,久则形体消瘦,倦怠乏力,大便内或衬裤上有时发现白色节片,舌质淡,苔薄白,脉濡或细.
治法：驱除绦虫,调理脾胃.
方药：中药有良好的驱绦效果,可选用下列方药中的一种应用.
①槟榔60-120g,切碎,文火煎2小时,于清晨空腹顿服.服后4小时无大便排出者,可服用芒硝10G.
②南瓜子60-120g,去壳碾粉,直接嚼服或水煎服.2小时后服槟榔煎剂（剂量,用法同上）.
③仙鹤草芽（深秋采集,其形似狼牙,故又称狼牙草）,洗净,刮去外皮,晒干,碾粉,成人早晨用温开水冲服30—60g.因本药兼有泻下作用,可不另服泻药.一般在服药后5-6小时排出虫体.
④雷丸,研粉,每次20G,1日1次,连服3天.
⑤石榴根皮25G,水煎服.胃病患者不宜选用此药.
驱除绦虫,务必驱尽,须连头节同时排出,方能彻底治愈.若头节颈未被驱出,则仍能继续生长.若发现绦虫未驱尽时,可仍用上述驱绦药物治疗.
驱虫之后,继服香砂六君子汤健运脾胃.
治疗：
一,槟榔,南瓜子合用 槟椰对猪肉绦虫有较强的麻痹作用,能使全虫麻痹瘫痪.对牛肉绦虫则仅使头节和未成熟节片麻痹,故疗效欠佳.南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片,单独应用疗效亦不佳,与槟榔合用治疗牛肉绦虫治愈率较高,治疗绦虫病时都采用两药合用.早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小时后服槟榔煎剂(槟榔60-90克,水煎1小时)再过半小时服泻药.一般在3小时内即有完整活动的虫体排出,少数患者可能于下午或次日排出虫体.
二,灭绦灵(氯硝柳胺) 氯硝柳胺原为杀灭钉螺的药物,但对猪肉及牛肉绦虫均有良好疗效.临床上也用以治疗绦虫病,抗虫效果较槟榔南瓜子为优.本药可抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化反应而杀死其头节和颈节,死亡的虫体随粪便排出.剂量为空腹先服1克,隔1小时再服1克,服药时将药片充分嚼碎吞下,而饮水量应少,使药物在十二指肠上部即达较高浓度.二小时后服泻药.小儿剂量减半.本品副作用少,但因对虫卵无作用,当虫体在肠内被消化而释出虫卵时,虫卵可逆流入胃及十二指肠,猪肉绦虫则可因此引起囊虫病,故主张治疗猪肉绦虫病时,应先服止吐药以防呕吐,并服泻药使死亡节片在未被消化前即迅速排出,此药应连服2天.
三,吡喹酮 为新型广谱抗蠕虫药,除有抗血吸虫作用,也是一个高效抗绦虫药,吡喹酮杀绦虫的原理尚未阐明,可能有促进Ca2+进入虫体,从而引起虫体肌挛缩,产生痉挛性麻痹,成人剂量0.5克,儿童0.2-0.3g顿服,1小时后服泻药,效果良好.
四,仙鹤草 用根芽全粉30-50克,服后不需给泻剂.亦可用草芽浸膏,鹤草酚单体或鹤草酚粗晶片,但应服硫酸镁导泻.
五,甲苯咪唑 成人200mg一天二次,连服三天,驱绦虫率约为80%.
六,丙硫咪唑 对绦虫也有较好疗效,剂量是每天400mg,连服6天.
不论应用何种驱虫剂,应注意下列几点：①驱虫后均应留取24小时全部粪便,淘洗检查头节以确定疗效.查得头节表现治疗成功,未查得头节,并不表示驱虫失败,因头节不一定在治疗的当天排出,也可能驱虫药物使虫节破坏或变形而难于辨认.②治疗猪肉绦虫病时,应先服止吐药,以免虫卵反流入胃,进入小肠,孵化成为六钩蚴,进入肠壁血管,随血液分布全身,发育为囊虫,形成皮下和肌肉囊虫病,脑囊虫病,眼囊虫病等.③治疗后观察3个月,对又排节片或虫卵者则应复治.加强肉类检查,不准出售米猪肉或有囊虫的牛肉,不吃未熟的猪肉与牛肉,应彻底治疗绦虫患者,搞好粪便管理,加强猪,牛管理.防止牲畜受绦虫感染.
意见建议:
开展卫生宣传,纠正吃生肉的习惯是预防本病的关键.严格肉类检查,禁止含有囊虫的肉类出售.此外,应对炊事人员进行宣传,须将肉类煮熟烧透,菜刀与菜板应生熟分开.
2010-10-31 10:25
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绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病。绦虫病在我国分布较广，猪肉绦虫散发于华北、东北、西北一带，地方性流行区仅见于云南；牛肉绦虫于西南各省及西藏、内蒙、新疆等自治区均有地方性流行，本病的流行和饮食习惯及猪、牛饲养方法不当有密切关系。绦虫的成虫寄生在人的小肠内。成虫在人肠内寿命由数年至20年。
