发病时间：不清楚
病毒性心肌炎怎么治疗？
补充说明：病毒性心肌炎怎么治疗？
a******B 2010-11-07 12:25
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
陈波 主治医师 三甲
提问
各种病毒都可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见.肠道病毒为微小核糖核酸病毒,其中柯萨奇,埃可（ECHO）,脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒;粘病毒如流感,副流感,呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少见;腺病毒也时有引起心肌炎.此外,麻疹,腮腺炎,乙型脑炎,肝炎,巨细胞病毒等也可引起心肌炎.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起.柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体,按其分型以2,4二组最多见,5,3,1型次之;A组的1,4,9,16,23各型易侵犯婴儿,偶尔侵入成人心肌.
一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量.
二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素.
三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复.
四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次;2－7岁,每次10ml,每日三次;>7岁,每次20ml,每日二次.
五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率.
六,免疫治疗
（一）丙种球蛋白：在波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药.
（二）肾上腺皮质激素：仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用.
七,控制心力衰竭
应选用快速作用的洋地黄制剂.病重者用地高辛静脉滴注,一般病例用地高辛口服,饱和量用常规的2/3量,心衰不重,发展不快者,可用每日口服维持量法.
2010-11-07 12:37
举报向医生提问
病毒性心肌炎(viralmyocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
