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胆总管十二指肠吻合术慢性病
补充说明：胆总管十二指肠吻合术慢性病
a******B 2010-11-15 11:19
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医生回答(1)
于心 主治医师 三甲
提问
消化性溃疡也称胃、十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡多见。消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏。近年来认为溃疡的形成与胃内幽门螺旋杆菌感染也有重要关系。
消化性溃疡的临床特点是起病缓慢、病程长、呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛，病程中发作期与缓解期交替，每次发作达几周到2-3个月，其发作诱因有受寒、精神刺激、劳累、饮食不当及感染等。
上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏上，十二指肠溃疡多在上腹正中剑突下或偏左，十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右。疼痛为钝痛、灼痛或饥饿感，偶尔剧痛。胃溃疡多在进食后半到1小时出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，到下一次就餐后节律再现;十二指肠溃疡多在餐后3-4小时出现疼痛，为饥饿痛，到时餐后缓解，有时也在午夜疼痛。疼痛多在秋末至次年早春发作。疼痛部位常伴有压痛。
2010-11-15 11:28
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胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。
