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先天性胆总管囊肿能否用药
补充说明：先天性胆总管囊肿能否用药
a******B 2010-11-15 14:25
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医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
先天性胆总管囊形扩张称之先天性总胆管囊肿，是总胆管及一部分肝总管呈极度的囊状扩张，囊肿可大可小大者可达容量1000-2000毫升。亦有体积较小。囊肿与下端梗阻的总胆管扩张在组织学上有很大不同，囊肿壁较坚韧。肌肉纤维和弹力纤维缺如，囊内充满胆汁，胆色素沉渣并可形成胆色素结石，已形成感染患者就可以间断发烧腹痛恶心呕吐。此病多见于幼儿男女1：4女性发病率高，该病诊断不难，治疗应当手术为主，没有别的办法。手术做囊肿与肠道吻合在儿童时期内引流手术总胆管囊肿12指肠吻合但手术必须知道吻合口一定要够大而且在低位避免囊肿缩小时发生吻合口狭窄。手术近期与远期效果满意。患者已经8岁不要再等，避免发生并发症。
2010-11-15 14:35
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先天性胆总管囊肿手术的方法很多，可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂，创伤较大，易损伤胰管系统，手术死亡率较高，既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展，且囊肿恶变率较高，因此囊肿切除术又日益受到重视。 2.囊肿外引流 是暂时性的手术，由于病情较重，不能耐受较复杂的内引流手术者。待病情稳定、全身情况改善，再行二期囊肿切除术。 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单，但易引起胆道逆行感染。y形手术的逆行感染机会少，但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。
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