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胆总管囊肿手术怎么做？
补充说明：胆总管囊肿手术怎么做？
a******B 2010-11-20 20:27
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医生回答(1)
李瑾 主治医师 三甲
提问
你好,胆总管囊肿,治疗手术方式多为胆总管远端封闭,囊肿切除,近端行胆肠R-Y吻合,手术效果较好,胆肠吻合口处T型管放置很关键,胆总管远端封闭要可靠,并放引流.反流少见.预防吻合口瘘很关键.恢复期约一月,术后禁食时间与引流是关键.
胆总管囊肿手术的方法很多,可分下列3种： 1.囊肿切除 因手术复杂,创伤较大,易损伤胰管系统,手术死亡率较高,既往很少采用.近年来由于胆道外科的发展,且囊肿恶变率较高,因此囊肿切除术又日益受到重视. 2.囊肿外引流 是暂时性的手术,由于病情较重,不能耐受较复杂的内引流手术者.待病情稳定,全身情况改善,再行二期囊肿切除术. 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术,囊肿十二指肠吻合术,囊肿空肠吻合术和y形手术等.囊肿十二指肠吻合术比较简单,但易引起胆道逆行感染.y形手术的逆行感染机会少,但手术较复杂.术者可根据病情适当选用.
凡诊断胆总管囊肿,出现症状的病人都应手术治疗.若病人一般情况较好,无明显感染,囊壁与周围粘连不重者,尤其经胆道造影有胰胆管畸形,胰液反流,进而可能形成肝内,外胆管扩张症者,应作胆总管囊肿切除术.
2010-11-20 20:37
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
