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小儿急淋化疗的问题
补充说明:小儿急淋化疗的问题
a******B 2010-11-23 21:45
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医生回答(1)
急性白血病(AL)是一组具有不同形态学、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学特征的异质性克隆性造血干细胞疾病。诱导缓解治疗后能否及时获得完全缓解(CR)是判断AL能否获得长期生存的重要指标。随着免疫学、细胞遗传学、分子生物学技术在血液疾病中的应用,AL的CR含义不断深入,出现了细胞遗传学CR、分子生物学CR、以及应用流式细胞技术检测CR后的微小残留病变(MRD)。但关于骨髓形态学CR的研究仍较少。目前国际上通用的AL骨髓CR的判断标准仍为光镜下骨髓涂片中幼稚细胞比例≤5%(幼稚细胞是指原始粒细胞+早幼粒细胞或原始淋巴细胞+幼淋巴细胞或原始单核细胞+幼单核细胞)。临床实践发现,AL患者骨髓涂片检查达到骨髓象CR时,部分患者的同期骨髓活检切片中仍可发现散在分布的原始细胞灶。AL化疗后的骨髓涂片CR到底是不是真正意义上的骨髓CR?骨髓切片CR即骨髓病理学CR对骨髓CR的判定有无意义?本文对2002年至2005年期间我院血液肿瘤科收治的109例AL病例进行了回顾性分析,发现原始细胞的性质存在差异性,既可能为骨髓正常造血恢复过称中的良性再生原始细胞,也可能为化疗未消灭的残留白血病细胞;原始细胞出现的阶段和复。。。
2010-11-23 21:56
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急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic leukemia,ALL)是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病,原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血,导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少;原始细胞也可侵及髓外组织,如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、或淋巴结等,引起相应病变。
多发人群:儿童期(0~9岁)为发病高峰
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病;2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病;3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。其他详见说明书。