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先天性髋关节脱位的相关知识

发病时间:不清楚

先天性髋关节脱位的相关知识

补充说明:先天性髋关节脱位的相关知识

a******B 2010-12-21 17:59

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陈波 主治医师 三甲

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小儿先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,特点是生后或生后不久股骨头脱出髋臼,除股骨头、髋臼外,病变常累及关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。它是小儿比较最常见的先天性畸形之一,据我国北京、上海、大连等六城市对85000例新儿婴儿的调查,先天性髋关节脱位的发生率在0.19%~8.2%之间,平均为3.9%。



在新生婴儿期,先天性髋关节脱位有哪些表现呢?初为父母的家长,在怀着喜悦心情的同时,如果发现宝宝的会阴部增宽,臀部皱褶明显不对称,就要提高警惕性。将患儿放在床上,可能发现两侧肢体不等长(如果是单侧脱位)。细心的父母可发现新儿婴儿一侧下肢活动少,蹬踩力量小于另一侧。在给宝宝换尿布或洗澡时,甚至闻及髋关节有弹响。这时“先髋”可能性就更大了。

将宝宝带到当地医院的骨科就诊,摄片大都可确诊。如果父母粗心的话,待患儿开始走路(较同龄儿晚),如果是双侧脱位则出现“鸭步”,单侧脱位则为摇摆跛行。大粗隆部突出,腰前凸增大,肢体短缩更为明显。这时应尽早行手法复位外固定,以免躯体的缺陷的发生,影响到患儿的心理健康,婚姻及事业的发展,留下终身的遗憾。

它的发病率特点为“三高”:

(1)先髋脱位发病率以女孩占绝对优势,男女之比为1:6;

(2)单侧发病比双侧多见;

(3)左侧比右侧多一倍。

先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早,治疗越及时,往往效果越好。一般来讲, 3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗,有很高治愈率;3岁以上的患儿,随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,内收肌的挛缩明显,可塑性减少,病理变化加重,则以手术治疗为主,虽经正确治疗,功能难于达到正常。

出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的,如果延误治疗,最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残废。

在国内,有几家医院可以选择。可以看看上的投票情况。

上海新华医院儿骨科:35票

上海瑞金医院:12票

积水潭医院:22票

北京儿童医院:13票

这几家医院是国内治疗该病最好的医院了,其他医院的得票不超过10票,说明诊治经验少,你就别去了。

2010-12-21 18:12

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疾病百科

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先天性髋关节脱位 (发育性髋关节发育不良,发育性髋关节脱位,髋发育不全)

本病简称CDH,又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。

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