发病时间：不清楚
肾性水肿可以利尿吗
补充说明：肾性水肿可以利尿吗
2011-04-17 21:09
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，肾性水肿是否可以利尿需要根据引起的原因进行分析，肾性水肿可能是急性肾小球肾炎、急性肾衰竭、心源性水肿等原因所引起的。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染溶血性链球菌，导致肾小球损伤而引起的。由于肾小球的滤过屏障出现了障碍，通透性增高，大量的水分从肾小球滤过后在体内潴留，从而引起水肿的情况。此时可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以促进体内水分的排出，缓解水肿的症状。
2、急性肾衰竭
急性肾衰竭可能是由于肾脏血流灌注不足、尿道阻碍等原因导致肾脏功能出现损伤而引起的。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而出现水肿的情况。此时可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以促进体内水分的排出，缓解水肿的症状。
3、心源性水肿
心源性水肿通常是由于心脏的泵血功能出现障碍，导致心脏的收缩能力下降，引起静脉回流受阻而导致的。心源性水肿通常是由于心力衰竭、心肌炎等原因所引起的，此时使用利尿剂效果不佳，因此，通常不可以利尿。心源性水肿的患者可以遵医嘱使用扩血管药物进行治疗，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。
除此之外，肾性水肿也可能是因为肾病综合征、肝硬化等原因引起的。建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-07-24 08:05
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，可以服用利尿药，适当补钾治疗，也可以用中药辨证施治一下！！
2011-04-17 21:16
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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