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低氯性碱中毒是怎么回事？
补充说明：低氯性碱中毒是怎么回事？
2021-04-27 21:14
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
低氯性碱中毒可能是过度服用酸性物质、肾脏疾病等原因引起的。
1、过度服用酸性物质
如果患者过度服用碳酸氢钠片、氯化铵片等酸性物质，可能会导致体内酸碱平衡失调，从而引起低氯性碱中毒。患者可以遵医嘱服用复方乙酰水杨酸片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
2、肾脏疾病
如果患者存在肾脏疾病，如慢性肾功能不全、肾衰竭等，可能会导致肾脏排泄功能障碍，从而引起低氯性碱中毒。患者可以遵医嘱服用片、托拉塞米片等药物进行治疗。
除此之外，低氯性碱中毒还可能是低钾血症、低钠血症等原因引起的。
2022-09-21 22:02
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
