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干扰素停用会使病情反弹吗？
补充说明：干扰素停用会使病情反弹吗？
a******7 2011-05-22 10:06
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医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
病毒性肝炎患者，干扰素治疗。
干扰素制剂治疗后，大部分患者有不良反应。
早期不良反应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现，如发烧、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。症状较轻时可不予治疗，只须适当多喝些开水、卧床休息，一般10日左右症状便可消失。症状重者则须服用些解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
中期不良反应用药1个月后有的病人会出现消化道症状、皮肤“过敏样”症状或精神症状，如食欲不振、嗳气、恶心、呕吐;注意力不集中，眩晕、判断力障碍、嗜睡或失眠，甚至产生悲观厌世等精神症状。如果患者原有抑郁、狂躁病史，则可能会使原发病加重或复发。一般消化道反应较轻者，经2～4周可自行缓解，重者则宜服用促消化药。皮肤过敏反应一般一周左右可自行消退，不须特殊处理，但应注意避免刺激皮肤。失眠较重者可服用弱镇静剂，精神症状较重时则应立即减药，或停用干扰素。
部分患者在用药两个月后可出现脱发，大剂量用药时可提前发生，小剂量时可于3个月后发生，女性较男性更明显。此外还可导致一过性蛋白尿及白细胞和血小板数量下降等骨髓抑制现象，个别患者原有的糖尿病、心脏病可能加重。
虽然干扰素的不良反应在停药后可以逆转，副反应的轻重每个人并不一样，也不一定都会发生，但作为开方用药的医生，在使用干扰素前一定要给病人讲明利弊，病人一旦用药，就要有迎接不良反应的思想准备。
α-干扰素5MIU3次/周×6个月，是目前较通行的治疗方案，如果严格按这一方案治疗，疗程结束时，约50%以上的病人可获得完全应答(HBVDNA与HBeAg转阴、ALT复常)。随访1～9年α-干扰素的完全应答率可比结束治疗时提高10～20%以上，这主要是由于停药以后被α-干扰素调节平衡的免疫系统仍可继续发挥清除病毒的作用。但在停药一年内约有10%左右的病人感染再活动，称为复发。
复发原因：1．治疗不彻底，未严格按照疗程、剂量进行治疗;2．机体免疫状态不同，清除病毒的过程也不同，免疫功能低下者，需要反复清除病毒;3．个人机体状态不同，对清除病毒所需干扰素的剂量和疗程也不尽相同。
对于复发者，如重复治疗，仍有良好疗效
2011-05-22 10:07
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恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
