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腹主动脉动脉瘤破裂需要做什么检查？
补充说明：腹主动脉动脉瘤破裂需要做什么检查？
a******7 2011-05-24 13:45
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医生回答(1)
李瑾 主治医师 三甲
提问
腹主动脉动脉瘤破裂检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助：
先做好血型、出凝血时间的检测及血交错试验，检测凝血机制情况，有异常时应在术前纠正，以免术后发生DIC。
仅适用于全身状态完全稳定的病人，且应做好抢救准备在严密监护下进行。若状态不稳定，绝不能为明确诊断而延误手术，应立即将病人送至手术室抢救。
1.胸、腹部X线平片 可了解有否胸腹主动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤，腹部正、侧位片可观察有否蛋壳状钙化，如有腰大肌阴影消失，侧位片示肠管向前推移时应考虑腹主动脉瘤破裂引起腹膜后血肿。
2.腹部B超 可在床边进行，较为常用，能有效地了解腹主动脉瘤的大小、范围及腹腔内和腹膜后腔出血的有无及程度，且可用于鉴别诊断。
3.CT检查 可判明腹主动脉瘤的存在、瘤壁的缺损及血肿形成等情况，可用于与炎症性腹主动脉瘤相鉴别。
4.其他检查 心电图检查(包括肢体导联)可除外心肌梗死、肺栓塞等疾患。血管造影一般不用。
2011-05-24 13:52
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腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
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