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小儿气管、支气管异物应该怎么治疗好一点?

发病时间:不清楚

小儿气管、支气管异物应该怎么治疗好一点?

补充说明:小儿气管、支气管异物应该怎么治疗好一点?

2011-05-25 12:48

气管 支气管异物 支气管 支气管镜检查 手术 麻醉 气管支气管异物 喉痉挛 窒息 喉部 喉水肿 肾上腺皮质激素 喉梗阻 气管切开术 支气管炎 支气管扩张 肺气肿 肺不张 肺炎 肺脓肿 自发性气胸 皮下气肿 喉镜 咳嗽 腹部 手掌 肩胛骨 脊柱

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精选回答(2)

马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、

提问

小儿气管、支气管异物可以通过倒立拍打、推腹法、拍后背等治疗好一点。
1、倒立拍打:该方法主要适用于小儿。父母可以把小儿倒立起来,让小儿的头下垂,然后轻轻拍打小儿背部,让气管里的异物咳嗽出来。2、推腹法:父母可以让小儿仰卧在桌子上,然后将手放在肚脐和腹部剑突之间,靠近腹部并向顶部施加适当的压力。另一只手需要轻轻地放在胸壁上,并对顶部和胸腔施加适当的压力,这样可以增加小儿腹腔和胸腔的压力,使异物咳出。3、拍后背:父母可以要求小儿站着。父母站在小儿一侧的后面,将一只手臂放在小儿的胸前,用一只手臂围住小儿,用另一只手掌连续快速地拍打小儿肩胛骨的脊柱,这有利于排出异物。
小儿吃东西,避免狼吞虎咽,少量多次进行细嚼慢咽。

2022-09-09 17:04

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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲

提问

你好,如果有小儿支气管气管的异物已经发现了,需要及时考虑取出方法的,如果可以应用气管镜或者是喉镜进行取出,那么首先也是考虑应用这两种方法。如果这几款衣物比较深,腔镜无法取出,必要时是需要应用手术治疗的。需要根据具体的情况来选择合适的治疗方法,希望能够帮助到您。

2018-10-26 23:03

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医生回答(1)

王朝 主治医师 三甲

提问

治疗小儿气管、支气管异物有多种方法,请参考以下内容,:

  (一)治疗异物已进入气管或支气管,自然咳出的几率只有1%左右,因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是非常有效的即刻诊断,又有治疗意义的方法。手术可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用,尽管该药可较好地镇静、镇痛,但很容易引起喉痉挛。对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起窒息,应考虑做气管切开,从气管切开口处取出。像玻璃球和某些大的光滑的玩具,在气管镜下难以钳出,可以开胸切开气管、支气管取出。也有采用纤维支气管镜下,用胆道取石篮套住异物取出的方法。某些小的异物已进入到上叶开口内或基底枝深部,可在纤维支气管镜下用小异物钳取出。气管镜在气管、支气管内下行时,如果发现有肉芽而未见明显异物影时,异物有可能就位于肉芽下方,取出肉芽或越过肉芽后可见到异物将其取出。用硬气管镜取异物后有可能损伤喉部,而发生喉水肿,术后应给以抗生素及肾上腺皮质激素治疗,严重者可适当延长用药时间,喉梗阻严重者应行气管切开术。


       (二)预后此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病变则需经过一段时间才能完全恢复。

2011-05-25 13:00

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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