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怎样鉴别绝经与抑郁症,绝经与抑郁症跟哪些相似疾病相似？
补充说明：怎样鉴别绝经与抑郁症,绝经与抑郁症跟哪些相似疾病相似？
a******7 2011-05-25 13:31
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医生回答(1)
阮颖 主治医师 三甲
提问
分辨和鉴别绝经与抑郁症，详细如下：
1.过度悲伤 ICD-10建议对于那些丧失亲人后持续6个月或更长时间仍有较强烈的、异常过度悲伤情绪者，诊断为“适应障碍”的一个亚型。DSM-Ⅳ则建议将丧失亲人后2个月仍持续存在典型抑郁症状者，予以“重症抑郁症”诊断。
2.焦虑 相当部分抑郁症患者同时表现焦虑症状，有时难与焦虑障碍区分。通常，抑郁症患者和焦虑障碍患者都可以出现各种自主神经功能方面的症状，如心悸、失眠、担忧等，但焦虑障碍患者可能交感神经系统亢进的表现更多，而抑郁症患者可能更多有自我评价过低或消极的观念(表4)。
有时，临床上确实很难鉴别抑郁或是焦虑。通过详细询问病史，了解患者的原发症状和核心症状，将有帮助。如果确实很难区分时，原则上优先考虑诊断为抑郁症(图1)。
3.精神分裂症、分裂情感性障碍 抑郁患者在无抑郁时不会有精神病性症状。
4.双相情感障碍 包括抑郁和躁狂发作。
5.痴呆 如果患者年龄大于65岁，临床出现抑郁症状，需与痴呆相鉴别。
2011-05-25 13:43
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抑郁是一种情绪障碍，不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。多半周期性地出现在月经来潮前数天，而在月经来潮后自然缓解，即经前综合征。这些患者围绝经期抑郁症的发病危险可能增加。另外，潮热和夜汗所导致的睡眠中断可明显影响次日的情绪，导致烦躁、抑郁、注意力不集中等。女性在绝经过渡期，面临生理、心理和社会角色的巨大变化。生理上从育龄期向老年期过渡，卵巢功能由旺盛走向衰退，性激素逐渐缺乏，可能出现绝经症状以及骨质疏松、高脂血症、心血管疾病、老年痴呆等一系列健康问题;心理上面临子女成家，家庭结构变化，或由于生育能力丧失、体形改变而失去自信;在工作岗位上，由于接近退休年龄，将由几十年来熟悉和繁忙的岗位回到赋闲的家庭生活，社会角色发生改变，若缺乏适应新情况、开拓新环境的勇气，可能出现明显的焦虑、抑郁情绪;随着年龄增长，上述老年疾病也日益增多，由此带来的心理压力不容忽视。绝经过渡期巨大的生理、心理和社会角色变化带来的情绪问题，反过来又可能加重家庭和社会负担。绝经引起的情绪问题已日益受到妇产科、精神科等领域的重视。进行合理的治疗，将明显改善此期妇女的生活质量，减轻社会和家庭的负担，为美好的晚年生活奠定坚实的基础。
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