发病时间：不清楚
怎样鉴别反应性精神病,反应性精神病跟哪些相似疾病相似？
补充说明：怎样鉴别反应性精神病,反应性精神病跟哪些相似疾病相似？
a******7 2011-05-25 13:32
反应性精神病 抑郁症 更年期忧郁症 神经症性抑郁 精神分裂症
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医生回答(3)
杨魁芬 主任医师 北京德胜门中医院
擅长：从事神经内科、精神病、心理障碍临床工作30余年，特别擅长治疗失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、头痛、头晕、神经症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。
提问
精神病是一种疾病，随着时间的增长，精神病患者的病情也会发生很大的变化；特别是精神病发病数量的增多，对人们造成的上好越大。精神病也日益被社会所关注，也引起国家的高度重视。那么我们应如何缓解国内精神病高发的现状？除了及时的治疗，提高全民对心理健康问题的关注及精神病的预防知识的了解很重要。
2014-04-03 10:33
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王玉堂 主任医师 北京军颐中医医院
擅长：针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
提问
您好，反应性精神病很多人对此并不太了解，所以您可以通过下面的症状来进行深入的了解。除此之外，发生精神性疾病应该及时通过中医的方法来进行治疗。
反应性精神病的症状通常会有以下几点：
1、记忆增强
病态的记忆增强，表现为对很多病前不重要的事都能回忆起来，多见于躁狂症和偏执状态患者。
2、记忆减退
临床较多见，轻者表现为回忆的减弱，如不记得刚吃过的饭、见过的人;重者表现为远记忆同时减退，如不能回忆自己的生平。多见于晚期痴呆、神经衰弱的患者。
3、遗忘
指部分或全部地不能回忆以往的经验，具体又可分为部分性遗忘、完全性遗忘、顺行性遗忘、逆行性遗忘、界限性遗忘等。多见于癔症患者。
4、错构
是指记忆的错误，表现为对曾经经历的事情，在发生时间、地点、情节等方面出现回忆错误，且坚信不疑。多见于酒精中毒性精神障碍患者。
5、虚构
由于遗忘，患者常常以想象的、未曾亲身经历过的时间填补自身经历的记忆缺失，虚构的记忆患者自己不能再次回忆，叙述的内容容易受暗示的影响。多见于遗忘综合征、颅脑外伤或酒精中毒所致的精神障碍患者。
2013-11-19 10:27
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齐玉龙 主治医师 三甲
提问
分辨和鉴别反应性精神病，详细如下：
需与抑郁症、更年期忧郁症，神经症性抑郁、精神分裂症偏执型，更年期偏执状态，癔病，症状性精神病相鉴别。
其中与某些心理疾病相鉴别如下：
1、抑郁症：反应性抑郁虽然表现情绪抑郁，意志消沉等，乍看起来与抑郁症似乎难以区别，但抑郁症的情感障碍比较显著，罪恶妄想较为常见，抑制性运动也较严重，并且病人缺乏心因性体验，对抑郁情绪的具体起源自己弄不清，改变环境也不能减轻。另外，抑郁症往往过去有类似发作史，发作年龄较迟，且早醒突出，有昼重夜轻的周期变化及食欲不振，体重下降等。病程迁延可达数月之久。而反应性抑郁状态的抑郁情绪起源有较具体确切的对象、事件、心因性体验较强烈，常流泪向别人诉说自己内心的痛苦。病程较短，改变环境症状可减轻，一般不复发。
2、癔症：反应性精神病和癔症同属心因性疾病的范畴，而且发病均较急，尤其是当出现意识障碍时，两者的鉴别较为困难。一般说，癔症的意识障碍呈多样化，可表现在不同意识水平和内容上，但以意识范围的缩小较为常见，二者的鉴别点如下：反应性精神病的性格无特殊，精神症状多与精神因素引起的情感体验密切相关，暗示治疗无效，无躯体症状，病程多为一过性，少有复发。而癔症病人的病前性格多为自我为中心，富于幻想等，属艺术型性格。女性多见，症状表现多种多样，有些夸张或表现性，情感不稳定，并有尽情向外发泄的倾向，暗示性明显。可有其他癔症性症状，症状多为发作性病程中可有间隙清醒期，常反复发作。以往可有多次类似发作史。
3、精神分裂症：反应性偏执状态，有时表现为丰富的妄想及幻觉时，应与急性发病而又有一定诱因的精神分裂症偏执型相鉴别。精神分裂症偏执型的病人有思维联想障碍，妄想内容荒谬离奇且有泛化，情感色彩不突出，与行为不协调等特点。病前多为分裂性人格。另外，精神分裂症偏执型缓慢起病的较多，病程迁延，预后较差。而反应性偏执状态病人的精神症状特点多与发病当时的处境密切相关，因而容易被理解，情感反应与思维是协调的。多以急性或亚急性起病，病程一般较短，预后较好。
2011-05-25 13:47
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反应性精神病是由于剧烈或持续的精神紧张性刺激直接引起的。其临床表现的主要内容与精神创伤密切相关，并伴有相应的情感体验，容易被人所理解。致病因素一旦消除或环境改变，并经适当的治疗，精神状态即可恢复正常。所以，反应性精神病的预后是良好的，且一般不再复发。
多发人群：中青年多见
临床检查：脑电图
治疗费用：市三甲医院约（3000—— 8000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
