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小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病需要做哪些检查？小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病应怎么检查？
补充说明：小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病需要做哪些检查？小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病应怎么检查？
a******7 2011-05-26 14:42
小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病 缺陷 实验室检查 流感 脑膜炎
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医生回答(1)
阮颖 主治医师 三甲
提问
小儿选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病有可能需要做以下检查，仅供参考：
选择性IgG亚类缺陷病实验室检查，包括测定血清IgG、IgA、IgM作为筛查实验，主要靠测定血清IgG亚类水平;有条件者应该测定抗原特异性IgG亚类抗体，包括测抗多糖抗原：如抗b型流感杆菌荚膜多糖、抗链球菌荚膜多糖、抗23价肺炎球菌多糖抗原、抗脑膜炎球菌多糖抗原等特异性IgG亚类抗体;测抗蛋白质抗原：如抗白喉类毒素、破伤风类毒素、百日咳杆菌菌体蛋白、麻疹病毒等病毒外壳蛋白抗原等特异性IgG亚类抗体。IgG亚类缺陷病研究的主要问题是难于建立敏感、特异、可靠的测定方法。因为在IgG亚类稳定区存在高度同源性，难于在动物体内产生特异性抗血清及产生有分辨力的单克隆抗体;加之，需要有国际标准测定方法，并建立各个实验室正常范围，此范围应包括各年龄组、各性别和各Gm类型。重庆医科大学儿童医院免疫实验室以WHO67/97标准血清和单克隆抗体ELISA测定的儿童血清IgG亚类正常值(表2)。
IgG亚类缺陷时血清IgG可能正常、稍低或升高，但有血清IgG亚类或抗原特异性IgG亚类抗体缺陷。在IgG2亚类缺陷患儿中60%存在抗肺炎球菌多糖(PnPs)特异性抗体缺乏，73%存在抗脑膜炎球菌多糖(MPs)特异性抗体缺乏;在IgG1亚类缺陷患儿中24%～29%存在抗百白破疫苗(DTP)、抗麻疹疫苗(MV)特异性抗体缺乏。
常规做胸片、B超检查，结合临床需要选择其他辅助检查。
2011-05-26 14:45
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选择性免疫球蛋白G亚类缺陷病更确切的定义应为：有一种或多种IgG亚类测定值低于同龄正常均值1.96或2个标准差以下的病人。2岁以上小儿选择性IgG亚类缺陷指IgG1水平低于2.50g/L、IgG2低于0.50g/L、IgG3低于0.30g/L者。如所用测定方法不够敏感，正常婴儿IgG4水平可能测不出。
多发人群：儿童
临床检查：血清免疫球蛋白G 血清免疫球蛋白A 血清免疫球蛋白M 血清免疫球蛋白 混合淋巴细胞培养试验 血清免疫球蛋白（Ig）
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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