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怎样才能预防耳源性破伤风
补充说明：怎样才能预防耳源性破伤风
a******7 2011-05-27 15:25
耳源性破伤风 红霉素 金黄色葡萄球菌 破伤风抗毒素 免疫球蛋白
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
预防方法有不少，但真正好用的比较少，希望以下这些资料能真正帮助到你:
如何治疗：
药物保健
①抗生素：青霉素G，成人每日240～640万单位，分3次肌注或静脉滴注。过敏者选红霉素，成人每日1.5克，静脉滴注。如伤口分泌物培养伴有金黄色葡萄球菌，则加用苯唑青霉素，或先锋Ⅵ号。②破伤风抗毒素与免疫球蛋白：破伤风抗毒素(T.A.T)，入院时即用3万单位，1次稀释后静脉滴注。用前需作皮试，皮试阳性者用脱敏法肌注。或选用人破伤风免疫球蛋白(HTIG)，优点是无过敏休克反应，剂量3000单位，肌注或静脉滴注。③静脉输液：维持静脉通道及供给营养与水分。④止痉剂：安定，成人每次10毫克，每4～6小时1次，肌注或静脉注射。抽痉频繁者，临时轮流加用氯丙嗪，或异丙嗪 ，成人25毫克，肌注。或用钠，成人0.1克，肌注。⑤驱蛔虫：入院后即驱虫，以免蛔虫上窜，诱发抽痉。为便于吞咽，选用驱蛔灵糖浆，成人每日3克，连服2日。⑥脑水肿治疗：昏迷者用20%甘露醇，每次每公斤1克，静脉快速滴入，必要时6～8小时1次。⑦高热者物理降温;喉头分泌物多者或发生过喉痉挛者，气管切开吸痰供氧。⑧中药治疗：可用五虎追风汤，存命汤，玉真散等方剂。
护理保健
①卧床休息，保持安静、避免强光、强声及振动刺激。②专人监护，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压，及抽痉。③记录每种止痉剂用后控制抽痉的时间，以便选出最有效的一种，并及时使用控制抽痉。④不得经常翻动身体，减少刺激。⑤待能张口时注意喂养，防止因呛咳诱发喉痉挛。⑥入院时应即刻用T.A.T及止痉剂，症状略控制后马上扩创，清除创口异物，并送厌氧及需氧菌培养。创口用双氧水湿敷，并敞开伤口引流。⑦因张口困难吞咽不便，禁用口服片剂，以防因呛咳诱发喉痉挛。凡属必须口服者必需研成细末，用水溶解后服用。⑧加强静脉中营养输入，维持水电解质酸碱平衡。
饮食保健
病情较轻尚能张口者用高热量流质或糊状流质。牙关紧闭者应禁食，静脉输液如高渗葡萄糖、脂肪乳剂，多种维生素，白蛋白等。禁插鼻饲管以避免异物刺激鼻咽、喉咽部诱发肌痉挛及喉痉挛。待牙紧闭消失后给予高热卡流质或半流质。恢复期时恢复普通饮食，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食，食品均需切细使易咀嚼及消化。发病期牙关紧闭无法食疗，而恢复期食疗可用蛇羹：以线状蛇肉煮成羹，加各种调味品饮服。或用桂圆煮蹄胖：桂圆肉20克，2斤重蹄胖1只，洗净，加水和酒适量，再加酱油、盐等调味品，闷煮至酥吃肉及汤。或用清蒸甲鱼(即鳖)：甲鱼1斤左右1只，洗净去内脏，加水和酒适量，放葱，盐，姜少许，共煮或蒸酥，吃甲鱼及汤。
预防保健
①有动免疫。破伤风类毒素：每次0.5毫升，间隔4～6周再肌注或皮下注射1次。6～12月再注射1次。以后加强免疫，每10年1次。军人、农民、建筑工人、矿工等重点人群每5年作1次，剂量为0.5毫升。②被动免疫：受伤后及时清创，并需注射破伤风抗毒素，1次肌注3000单位，注前需作皮试，阴性者方可注射。或1次肌注破伤风免疫球蛋白250单位，可起被动免疫作用。③加强劳动防护，避免工伤。受伤后应及时清创。
2011-05-27 15:38
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耳源性破伤风：常见于慢性中耳炎感染，或外耳道受伤感染。是一种特殊类型破伤风。破伤风(Tetanus)是伤口中感染了破伤风杆菌，并产生外毒素，引起中枢神经系统暂时性功能改变的疾病。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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