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如何分辨虹膜黑色素瘤跟类似疾病？
补充说明：如何分辨虹膜黑色素瘤跟类似疾病？
a******7 2011-05-27 15:31
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医生回答(1)
李瑾 主治医师 三甲
提问
虹膜黑色素瘤可能跟其它疾病混淆，详细如下
1.虹膜痣 虹膜痣一般病变较小，扁平，定期观察无明显变化。
2.虹膜异色 仅为虹膜表面局限的色素沉着或脱失，UBM检查无异常发现。
3.虹膜囊肿 对于位于虹膜前表面的囊肿，用裂隙灯显微镜检查一般可以诊断，囊肿的前表面虹膜菲薄。而位于虹膜后、睫状沟内的囊肿一般需要借助UBM检查进行诊断。虹膜囊肿的UBM表现为虹膜形态异常变化，有异常隆起。虹膜囊肿外有一薄的囊壁而内为无回声区，边界清晰与周围组织能明确分辨，部分囊肿内呈“蜂窝状”多囊壁分隔样改变。UBM检查同时可以对病变的大小，是否导致房角关闭,是否累及睫状体等进行观察(图3)。
4.虹膜转移癌 表现为虹膜实性占位性病变，色素少或无色素，表面不光滑，可见新生血管，增长快。UBM检查可见虹膜表面弥漫性、实性隆起，与虹膜组织紧密接触，病变内回声均匀，形态不规则，可侵及房角结构。确定诊断靠找到原发病灶和病理组织学检查(图4)。
5.虹膜平滑肌瘤 临床上很难与虹膜黑色素瘤鉴别，鉴别诊断要靠病理组织学检查。
2011-05-27 15:34
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虹膜黑色素瘤(iridicmelanoma)是一类发生于虹膜基质内黑色素细胞的恶性黑色素性肿瘤。多发生于虹膜水平面下方，发病年龄稍低于后部葡萄膜黑色素瘤。
多发人群：所有人群
临床检查：裂隙灯
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
