首页> 内科> 风湿免疫科> 类风湿> 请问类风湿性关节炎的肾损害症状有哪些?

精选回答(1)

双蚁药业 双蚁药业

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你好,建议及时的挂个风湿免疫科,做个风湿因子等检查,确定你是否是有类风湿性关节炎,以及口服的药物有那些,可以做个肾功能检查了解肾功能的情况,其次得了类风湿,患者的关节普遍会变得疼痛、畸形,轻者影响关节功能,重者将造成残疾。类风湿患者在药物选择上,应选择起效快,具有良好镇痛、抗炎作用的药物,如双蚁祛湿通络胶囊。双蚁祛湿通络胶囊由黑蚂蚁、黑翅土白蚁、人参、黄芪、白术、当归、丹参等18味中药精制而成,具有补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿等功效,能有效改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢节肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。由于未发现明显副作用,患者可在医生指导下长期服用

2017-06-27 15:29

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医生回答(2)

邓明俊 主任医师 成都附大强直医院

擅长:对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。

提问

你好,绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
针对你目前的病情情况,建议去正规风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗,精准祛炎、消融病变滑膜,阻断病情发展。

2019-07-08 13:44

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阮颖 主治医师 三甲

提问

类风湿性关节炎的肾损害有以下症状表现和体征:

  RA起病多样,可隐匿起病,也可急性发作,多呈慢性波动经过,且为多脏器受累。常见关节损害的主要表现为对称性侵犯性关节滑膜炎。患者常有关节肿胀、疼痛、僵直、关节活动障碍。以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累为主,其次是膝、肩、踝、髋关节。血清中类风湿因子阳性者易在起病2年内发展到关节破坏。65%~70%呈进展性关节变形、功能障碍,15%~20%为发作性,10%可长期缓解。关节外症状主要是由于血管炎及血管周围炎引起。15%~25%的患者在关节隆突位出现大小不等的皮下结节,黏附于骨膜、肌腱或腱鞘上,常对称出现。皮下结节可持续存在数月或数年;皮肤可出现水疱、紫癜、多发性丘疹等。眼部表现主要为眼口干燥、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、溃疡性角膜炎。要注意除外治疗药物毒性引起的眼部表现,如激素可引起眼压增高和白内障。


  少数病人周围神经病变神经或肌肉组织活检示坏死性血管炎,常出现感觉减退和运动障碍,中枢神经受累时可引起急性或慢性脑梗死或出现偏瘫。


  肠血管炎的腹部表现为肠缺血、腹绞痛、血便,甚至肠穿孔。有时误诊为阑尾炎,但术后病情仍恶化,阑尾病理显示肌活检示系统性血管炎,经用免疫抑制剂后病情可缓解。1例15岁男孩,类风湿性关节炎1年后出现多发性单神经炎、皮下梗死、肺渗出、胰腺炎、小肠出血,死于弥散性血管内凝血(DIC)。


  肾脏的表现为镜下血尿、蛋白尿,可伴高血压,15%有肾功能损害。用敏感的放射免疫法检测44例类风湿关节炎的24h尿蛋白、IgG、α微蛋白,55%有蛋白尿定量异常,其中药物治疗和血管炎引起占25%,余75%无原因。早期肾穿刺是鉴别血管炎及原发类风湿关节炎肾损害、淀粉样变、药物性间质性肾炎的有力指标。


  肺部表现为胸膜炎、肺泡炎、肺间质纤维化、肺结节。胸腔积液检查显示蛋白增加,糖下降,LDH升高,PH呈酸性,发现单核细胞及中性白细胞。


  心脏表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎,冠状动脉炎及栓塞可引起急性心肌梗死。


  1.有类风湿关节炎表现。


  2.出现更严重系统性损害 皮下结节、皮肤溃疡、溃疡性角膜炎、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、小肠梗死、多发性单神经炎、肾损害等。


  3.皮肤活检显示 坏死性全层血管炎伴单核细胞浸润。


  4.肾病理显示局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN)伴新月体形成,免疫荧光可有IgG、IgM、IgA沉着。

2011-05-28 10:36

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类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种慢性、系统性炎性疾患,一般认为是遗传、感染等因素诱发机体的自身免疫反应而致病。主要表现为双侧对称性手指关节肿痛伴晨僵,病久可致关节畸形及功能障碍,主要死亡原因为感染、心血管病及肾损害。

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