发病时间：不清楚
如何分辨脉络膜脱离跟类似疾病？
补充说明：如何分辨脉络膜脱离跟类似疾病？
a******7 2011-05-28 12:38
脉络膜脱离 视网膜脱离 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 眼底荧光血管造影 中浆
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医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
脉络膜脱离可能跟其它疾病混淆，详细如下
1.大泡状视网膜脱离(bullous retinal detachment) 为多发性后极部浆液性视网膜色素上皮脱离，也伴有无孔性视网膜脱离，又称为多发性后极部色素上皮病变(multifocal posterior pigment epitheliopathy，MPPE)。其前驱期经常有反复性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变。突然发病，后极部出现圆形黄白色的色素上皮脱离，继而发生无孔性视网膜脱离，很像葡萄膜渗漏。但后者常有周边部的脉络膜脱离，根据眼底荧光血管造影以及有无中浆病史可以区别。
2.后巩膜炎 有的病例也可发生环状睫状体脉络膜脱离及渗出性视网膜脱离，视网膜下液体也随体位移动。但后巩膜炎多有眼痛、眼球运动痛、眼红，重者有复视、眼球运动障碍，甚至眼球突出。患者多有类风湿性关节炎，也可伴有前巩膜炎。超声波检查可发现后部脉络膜脱离、巩膜增厚以及球后水肿等。本病皮质激素治疗有效。
3.孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离 这是由于低眼压或玻璃体到视网膜下的刺激而引起睫状体脉络膜脱离。常伴有葡萄膜炎、眼痛结膜充血，眼压极低。
4.Harada病 眼底有渗出斑，伴有视网膜脱离，但脱离不随体位而移动，前后节有明显炎症。皮质激素治疗有效，炎症消退、视网膜脱离复位。
5.脉络膜肿瘤 根据超声波、荧光血管造影可以区别，而且眼压正常或偏高。
2011-05-28 12:51
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正常情况下，除视盘周围、巩膜突、涡状静脉和睫状神经在赤道区穿过巩膜处脉络膜与巩膜有紧密连接外，其他大部分区域的脉络膜与巩膜间仅由少量纤维结缔组织疏松相连，二者间存在一潜在的空隙，此即脉络膜上腔。该腔隙的压力等于或略小于眼压。如果这种压力关系遭到破坏，液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离。由于睫状体和脉络膜在解剖上的延续性，脉络膜脱离常伴有睫状体的脱离。
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