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怎么预防鼻恶性肉芽肿？
补充说明：怎么预防鼻恶性肉芽肿？
a******7 2011-05-28 12:58
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医生回答(1)
王朝 主治医师 三甲
提问
下面是预防鼻恶性肉芽肿的资料，请参考：
预后：恶性肉芽肿预后较差，5年生存率较低，死亡率很高。其预后与下列因素有关：
(1)年龄：年龄越小预后越差。
(2)病理类型Steward氏型病变范围局限，症状出现早，而且明显，往往容易发现，而且病理取材方便，能够及时明确诊断，早期得到有效治疗，治疗效果好，5年生存率高。Wegener氏型多见中年人，临床表现复杂多样，病情进展快，早期诊断十分困难，目前临床上又缺乏特异性诊断标准，只能以临床特征为基础，结合多次或多部位组织活检，排除其它疾病才能确诊，往往延误有效治疗时机。因此，此型患者治疗效果差，5年生存率低。
(3)病变部位和范围：病变位于咽喉的患者可以引起喉梗阻，也容易发生难以处理的大出血，故预后差，一个部位病变者5年生存率达34.5%，二个部位病变者，5年生存率为25.8%，全身损害者预后不良。
(4)发热：恶性肉芽肿病人伴有发热者，治疗效果差，5年生存率低。发热不退或暂时发热退后又突然发热者，预后极差，都在一年内死亡。需要注意治疗过程中如局部病变控制良好，但是发热仍未控制或反复发热，多数可能伴全身其它部位隐性病灶存在，提示患者预后极差。
(5)血沉：临床资料表明，血沉与预后有明显关系，血沉快者预后不良。血沉正常者，预后良好，5年生存率较高。
2011-05-28 13:12
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恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习用恶性肉芽肿。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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