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怎样鉴别外阴佩吉特病,外阴佩吉特病跟哪些相似疾病相似?
补充说明:怎样鉴别外阴佩吉特病,外阴佩吉特病跟哪些相似疾病相似?
a******7 2011-05-28 13:39
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医生回答(1)
分辨和鉴别外阴佩吉特病,详细如下:
1.外阴湿疹 由变态反应、神经功能障碍、先天性过敏素质等所致之非感染性炎性皮肤病。临床较为多见,根据病程分为急性和慢性湿疹两种。急性者主要表现为外阴部剧烈的瘙痒及炎性皮疹;慢性者瘙痒可反复发作,局部皮肤增厚,粗糙不平或有苔藓样硬化。镜下主要呈炎症性改变。给予激素治疗有效。
2.外阴鲍文病 多见于中年以上,身体任何部位均可发生,病灶常超过1cm以上,呈暗红色斑块,境界清楚而不规则,表面常覆盖角化鳞屑,有糜烂结痂及肉芽组织形成,镜下瘤细胞异形性较明显,核分裂象多见,病变波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管,易发展成浸润性癌。
3.类湿疹样癌原发性恶性黑色素瘤 Paget病必须与表皮播散性黑色素瘤相鉴别。黑色素细胞常侵入真皮,PAS及Alcian blue染色阴性,多巴染色阳性;而Paget细胞不侵入真皮间质,PAS及Alcian blue染色阳性,多巴染色阴性。
4.色素性汗管瘤 是一种痣样肿瘤,有相当一部分患者有家族史,多见于青春期和中年妇女,与内分泌有关,可单独位于外阴,亦可同时在面部上下眼睑等部位,为似蜡样光泽的扁平丘疹,颜色近乎皮色,镜下肿瘤细胞常位于真皮浅层小范围内,在纤维性间质内有很大小导管,形如逗号或蝌蚪状,近表皮处可有囊样导管腔。
5.外阴白假丝酵母菌感染 可出现顽固性外阴瘙痒症状,外阴皮肤抓破后出现皮损,易与本病混淆。病理活检可以鉴别。
6.外阴鳞状上皮内瘤变 本病有时会出现湿疹样变,并伴瘙痒症状,行组织活检可以确诊。
2011-05-28 13:54
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外阴佩吉特病是一种缓慢逐渐发展的癌,含典型的有空泡形成的Paget细胞,约有半数的患者有汗腺的累及。多发生于大阴唇和肛周,外阴瘙痒和烧灼感是常见症状,检查发现外阴病灶高出皮肤,局部增厚,有硬结及皮肤表面有脱屑,常有色素减退类似白斑。一些外阴佩吉特病的患者患有潜在腺癌。
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