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造影剂肾病需要做什么检查？
补充说明：造影剂肾病需要做什么检查？
2011-05-30 13:59
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
造影剂肾病需要做尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查。
1、尿常规
造影剂肾病是造影剂引起的肾脏损害，患者可能会出现尿液颜色变深、尿液浑浊等症状。可以通过尿常规检查来判断尿液中是否存在血尿、蛋白尿等情况，有助于诊断疾病。
2、肾功能
患者还可以通过肾功能检查来判断肾脏的功能是否正常，有助于医生判断疾病的严重程度。
3、肾脏彩超
患者还可以通过肾脏彩超检查来观察肾脏的大小、形态等情况，有助于医生判断疾病的严重程度。
除此之外，还可以通过肾脏病理活检、肾脏CT等检查来明确疾病。患者可以在医生的指导下使用片、螺内酯片等药物来治疗。
2023-03-07 13:48
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这种情况要做肾功能检查，尿常规，二十四小时尿蛋白定量检查看看的，必要时做肾穿检查，造影剂可以需要通过肾脏排出体外，会加重肾脏负担的，因为造影剂导致的肾脏损伤要考虑是造影剂肾病的，需要根据肾功能和肾穿等检查结果来判断病情，好做进一步治疗的。
2018-07-02 17:18
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医生回答(1)
于晓光 主治医师 三甲
提问
造影剂肾病检查方法一般有以下这些内容，希望能给你带来帮助：
1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。
2.肾小管功能检查
(1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。
(2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG)是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。
(3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。
(4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。
3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。
4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。
5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。
2011-05-30 14:08
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
