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如何分辨新生儿Wilson-Mikity综合征跟类似疾病？
补充说明：如何分辨新生儿Wilson-Mikity综合征跟类似疾病？
a******7 2011-06-01 09:41
新生儿Wilson-Mikity综合征 早产儿 综合征 肺不张 低氧血症
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
新生儿Wilson-Mikity综合征可能跟其它疾病混淆，详细如下
1.早产儿慢性肺功能不全(CPIP) 与早产儿慢性肺功能不全(CPIP)症鉴别，此病多发生在1000g以下的早产儿，肺不成熟程度可以轻型至重型(即重度Wilson-Mikity综合征)。
刚出生：时肺功能正常，生后2～3周部分出现充气过度，部分肺出现肺不张。临床上出生初3天无症状。
第2周：后出现低氧血症和高碳酸血症，可伴有呼吸暂停，此时X线片仍可能正常，但也可出现气体分布不均或小的气囊肿。
第3～4周：症状减轻。
2个月后完全恢复。肺功能不全根据肺不成熟程度可轻可重。这种患儿无氧中毒，有的病例起病前未接受氧治疗，病理上肺部只有气体分布不匀，而无氧中毒时的坏死和修复。
2.BPD 早期支气管分泌物有ET-1及IL-8升高。多见于早产儿或极低体重儿，有高浓度吸氧及呼吸机应用史。
特征：患儿呈慢性持续性或进行性呼吸功能不全，有高碳酸血症、低氧血症和对氧及呼吸机的依赖，胸片持续有致密阴影。
3.NRDS新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)。
多见于早产儿生后6～12h内出现进行性呼吸困难，X线早期双肺野普遍透光度减低，见支气管充气征，重者呈白肺。可以是Wilson-Mikity综合征的并发症，但是需要鉴别。
2011-06-01 09:57
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本综合征主要发生于胎龄<32周及出生体重<1500g的早产儿;多在生后1周末或以后发病，因肺未成熟所致，部分肺泡因充气不良而萎陷，部分肺泡因过度通气呈囊性气肿。以进行性、间歇性或反复出现的呼吸困难伴发绀为特征。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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