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跟泌尿生殖系血吸虫病比较相似的疾病？
补充说明：跟泌尿生殖系血吸虫病比较相似的疾病？
a******7 2011-06-01 15:13
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精选回答(1)
吴建群 医师 广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
提问
泌尿生殖系血吸虫病可能跟其它疾病比较相似，详细如下
1.急性肾盂肾炎 也表现为发热、腰痛、疲乏无力、食欲不振等全身症状及尿路刺激症状。但病人无疫水接触史。体检肾脏大小正常，尿常规检查有脓细胞和大量白细胞而找不到虫卵。
2.肾阿米巴病 也表现为尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热。但可有米汤样尿、果酱样尿。且肾区持续性钝痛或剧痛，在尿中可找到阿米巴滋养体或包囊而无虫卵。
3.肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、脓尿、血尿伴有低热和消瘦。但病人常同时有肺结核病史。红细胞沉降率(血沉)加快且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌，但在尿中找不到虫卵。
4.输尿管结石 有典型的肾绞痛、肾积水等输尿管梗阻征象。须与血吸虫病输尿管病变引起的肾绞痛、肾积水相鉴别。病人多有肾结石病史和排石史，大多突然发病。尿液检查有红细胞，但找不到血吸虫虫卵。X线或B超检查多可发现输尿管内密度增高影或光团，无输尿管狭窄改变。
5.急性膀胱炎 亦有尿频、尿急、尿痛、血尿及耻骨上区胀痛症状，与血吸虫病膀胱病变有相似之处。但常于劳累、受凉后发病，不伴有肾、输尿管积水及膀胱缩小。病人无疫水接触史。尿常规找不到血吸虫虫卵。膀胱镜检查黏膜无增厚、溃疡，无虫卵肉芽肿及息肉等病变。膀胱黏膜活组织检查可提供鉴别依据。
6.膀胱阿米巴病 也表现为血尿，有尿频、尿急、尿痛。但包虫病病人可有米汤样尿、果酱样尿。在尿中可找到阿米巴滋养体或包囊而无虫卵。
7.膀胱结核 有尿频、尿急、尿痛及血尿症状，晚期可伴有肾、输尿管积水和膀胱挛缩征象，与血吸虫病膀胱病变十分相似。但病人常有结核病史，无疫水接触史。膀胱刺激症状呈进行性加重且伴脓尿。连续尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。X线、B超、CT等检查显示一侧肾结核病变，膀胱镜检查可发现结核结节。
2011-06-01 15:21
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泌尿生殖系血吸虫病主要由埃及血吸虫引起，国内主要为日本血吸虫病，虫卵多沉积于睾丸鞘膜、阴囊壁、附睾、精索和阴茎海绵体等处而引起病变。其病理特征是虫卵激发宿主的免疫反应，导致虫卵肉芽肿而损害脏器。泌尿男性生殖系血吸虫病主要发生在膀胱，肾及生殖系受累者少见。膀胱血吸虫病是血吸虫成虫寄生在人的膀胱及骨盆静脉丛的血管内，虫卵沉积在膀胱黏膜下及其附近的泌尿生殖器官，虫卵引起嗜酸性肉芽肿而引起的膀胱疾病。最常见于膀胱三角区，慢性感染时整个膀胱壁受侵犯，纤维化及瘢痕形成，膀胱容量变小，造成膀胱挛缩。病变累及输尿管口致输尿管梗阻或膀胱输尿管反流。主要病理改变为虫卵肉芽肿，常发生于膀胱三角区，表现为膀胱黏膜增厚，发生溃疡。
多发人群：所有人群
临床检查：寄生虫检查的直接涂片法 膀胱造影 钩蚴培养法 寄生虫检查的定量透明法
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
