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如何分辨周围组织灌注不良跟类似症状的区别？
补充说明：如何分辨周围组织灌注不良跟类似症状的区别？
a******7 2011-06-02 10:40
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医生回答(1)
于晓光 主治医师 三甲
提问
周围组织灌注不良可能跟其它症状混淆，详细如下：
微循环灌注不良：微循环障碍是发生在微循环水平的血管和血流的形态异常和功能紊乱。微循环障碍可导致组织血液灌流明显减少，从而引起一系列缺血和缺氧性病变，严重时可造成脏器功能不全或衰竭。微循环障碍常发生于创伤、炎症、水肿、休克、肿瘤、超钦反应、组织器官移植的排斥反应等过程，以及与这些有关的疾病中。
胎盘血液灌注不良：妊娠5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺氧，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。
2011-06-02 10:51
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檄循环障碍是发生在微循环水平的血管和血流的形态异常和功能紊乱。微循环障碍可导致组织血液灌流明显减少，从而引起一系列缺血和缺氧性病变，严重时可造成脏器功能不全或衰竭。微循环障碍常发生于创伤、炎症、水肿、休克、肿瘤、超钦反应、组织器官移植的排斥反应等过程，以及与这些有关的疾病中. 近年来，中国学者对暴发型流行性脑脊髓膜炎及中毒型痢疾等严重感染性疾病进行了仔细则日床积实验室观察后提出：微动脉痉挛引起的急性微循环障碍是此类疾病发病初期的主要病理变化，并且是引起一系列严重症.状的基础。 微循环障碍时的病理变化主要为微血管、微血流和微血管用围等三方面的变化。
症状起因：如细菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等继发变化均可对微血管壁发生作用，使其直接或间接受到损害。此时最早出现的反应百以是血管内皮细脑的肿胀和分离，严重时内皮细胞可死成“疱疹”样突起，甚至发生内皮细胞脱落，从而造成微血管管腔的狭窄和微血流的各种障碍。上述病变使微血管壁的完整性及伸展性受到严重破坏，导致微血管的延长、弯曲、局部扩张形成微血管瘤。这些病变又可进一步使血流变慢、淤滞加重，并在病变局部形成病理性的微小血池。此处最易发生血小板、白细胞或红细胞的聚集，并使微血流“淤泥”化，促成局部或全身性播散性血管内凝血.此外，微血管壁内皮细胞的坏死脱落，内皮细胞下胶原的暴露，血浆与胶原接触等，都能促进局部或全身性播放性血管内凝血的发生。在产生上述变化的同时，组胺、5—泾色胺、缓激队的作用以及局部酸中毒、渗透压增高等因素均可直接或间接地使毛细血管壁上相邻的二个内皮细胞间的紧密连接处的裂隙扩大，使通透性明显升高。毛细血管基底膜的破坏，更加重了通透性升高的程度。此外，檄血管扩张、微血统淤滞也是促进或加剧微血管通透性子i高的因素。微血管通透性升高以毛细血管静脉瑞和微静脉最为显著(参见“炎症”)。微血管通透性升高的结果必然是血液成分向微血管外大量地渗出，从而可导致有效循环血量减少和血液浓缩，进一步加重微循环障碍。近年来，有人将具备上述微血管功能和形态异常变化的疾病，统称为微血管病。
可能疾病：出血性休克和脑病综合征 小儿休克 新生儿休克 老年休克
就诊科室：血液
盐酸氟桂利嗪口服溶液
抗微循环障碍药。 1.大脑与外周循环障碍引起的下列症状：头晕、耳鸣、注意力分散、精神混乱、记忆力减退、应激性或睡眠节律紊乱、行走与躺卧时小腿痉挛、感觉异常、四肢发冷和肢体营养不良。 2.偏头痛的防治。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
