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持续性枕后位难产有什么症状？
补充说明：持续性枕后位难产有什么症状？
2011-06-03 14:46
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陈难 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗妇产科疾病
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你好，很乐意为你解答，根据你描述情况，持续性枕后位，就是在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，在分娩后期仍然位于母体骨盆后方，这样会致使分娩发生困难者。持续性枕后位难产的症状有：临产后胎头衔接较晚，易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞；产妇自觉肛门坠胀和排便感早；产妇易疲劳；宫颈水肿，产程进展缓慢；在阴道口见到胎发，经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降。建议你定期去医院做好产检检查。
2023-03-24 15:19
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胡海梅 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：妇产科常见病及多发病如子宫肌瘤、宫外孕、阴道炎、盆腔炎、月经不调、先兆流产、妊娠剧吐、妊娠期高血压、产后出血、不孕不育症等的治疗。
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你好，很乐意为你解答，根据你描述情况，持续性枕后位，就是在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，在分娩后期仍然位于母体骨盆后方，这样会致使分娩发生困难者。持续性枕后位难产的症状有：临产后胎头衔接较晚，易导致宫缩乏力、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞；产妇自觉肛门坠胀和排便感早；产妇易疲劳；宫颈水肿，产程进展缓慢；在阴道口见到胎发，经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降。建议你定期去医院做好产检检查。
2018-11-24 21:23
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
持续性枕后位难产有以下症状表现和体征：
常见如下症状：
(1)临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。
(2)因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。
(3)产妇易疲劳：与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。
(4)宫颈水肿，产程进展缓慢。持续性枕后位常致第二产程延长。争取于产程早期发现枕后位，这样才能及时处理避免产程延长。
(5)若在阴道口见到胎发，经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降，应想到可能是持续性枕后位。
(6)背部疼痛：产妇临产后不久即感背部疼痛，随子宫收缩而出现，随产程进展而加剧。
(7)产妇提前出现下屏：当活跃早期宫颈口仅张开3～5cm时产妇即有下屏感，这是由于胎头在骨盆入口处压迫直肠所致。
(8)宫颈前唇常出现水肿：宫颈口扩张至8～9cm停滞，不易开全。
(9)肛门坠胀：第二产程时产妇肛门坠胀严重。
(10)持续性枕后位产程图表现各种异常情况：据报道150例持续性枕后位的产程图，除1例正常外，149例均有不同类型的异常；①胎头被阻于骨盆入口，多表现为潜伏期延长或(和)活跃早期(宫颈扩张3～5cm时)宫颈扩张延缓或阻滞；②活跃晚期(宫颈扩张8～9cm时)宫颈扩张延缓或(和)阻滞，可表现为活跃期延长或减速期延长；③宫颈口开全后出现胎头下降延缓或(和)阻滞，致使第二产程延长。
(11)漏斗形骨盆：易出现持续性枕后位凡漏斗形骨盆(包括男型及猿型骨盆)，在临床早期若发现胎头取枕后位衔接，应警惕持续性枕后位的可能性。
结合临床症状和体征，枕后位一般不难确诊，必要时可以结合B超检查，利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置，可以明确诊断，及时处理，无须反复肛查和阴道检查。
2011-06-03 15:02
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持续性枕后位难产是由于分娩时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。持续性枕后位(persistent occipitoposterior)异常胎位的一种，是由于分娩时，胎头以枕后位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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