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新型隐球菌性脑膜炎需要做什么检查?

发病时间:不清楚

新型隐球菌性脑膜炎需要做什么检查?

补充说明:新型隐球菌性脑膜炎需要做什么检查?

2011-06-04 20:23

新型隐球菌性脑膜炎 脑脊液 增高 葡萄糖 结核性脑膜炎 隐脑 隐球菌脑膜炎 脑积水 粟粒状 出血 肿块 血管 结节 腰椎

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精选回答(2)

刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲

擅长:睡眠障碍、眩晕,脑血管疾病,帕金森等

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你好,如果怀疑是新型隐球菌性脑膜炎导致的,主要通过临床症状,结合脑脊液检查,免疫学检查,影像学检查予以确定。你好,您说的新型隐球菌性脑膜炎,首先要根据临床症状表现,同时。可以进行腰椎穿刺,进行脑几方面的检查,再就是通过免疫学检查,对于诊断,新型隐球菌脑膜炎有诊断作用。

2023-03-02 14:00

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李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长:各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断,希望能为更多的患者服务

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你好,如果怀疑是新型隐球菌性脑膜炎导致的,主要通过临床症状,结合脑脊液检查,免疫学检查,影像学检查予以确定。你好,您说的新型隐球菌性脑膜炎,首先要根据临床症状表现,同时。可以进行腰椎穿刺,进行脑几方面的检查,再就是通过免疫学检查,对于诊断,新型隐球菌脑膜炎有诊断作用。

2018-07-24 17:22

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医生回答(1)

田元庆 主治医师 三甲

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新型隐球菌性脑膜炎检查方法一般有以下这些内容,希望能给你带来帮助:

  1.脑脊液:压力增高,外观微混或淡黄色,蛋白含量轻~中度升高。细胞数增多,多在 100×106/ L左右,以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌,菌体呈圆形,无核,荚膜染色较淡,为双层反光圈,菌体大小不一,可见颗粒状物质,出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。


  早期脑脊液检查,不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化,虽然与结核性脑膜炎有相似的变化,但99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌,或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应。因此,脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。


  2.免疫学检查:乳胶凝集(LA)试验:可检测感染早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分,此方法较墨汁染色具有更高的特异性和敏感性,脑脊液检测阳性率可高达99%。若抗原阳性滴度>1∶8,即可确诊为活动期隐球菌脑膜炎,且其滴度与感染程度多呈正比。有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA更快速、更优越。


  影像学检查:颅脑CT缺乏特异性,40%~50%显示正常,其阳性率与病程的不同阶段有关,病程越长,阳性率越高。可见脑室扩大、脑积水、脑膜强化及脑实质内不规则大片状、斑片状或粟粒状低密度影,少数显示小梗死灶或出血灶。颅脑MRI可显示脑实质内T1呈低信号、T2高信号的圆形或类圆形肿块、血管周围间隙扩大,部分呈多发粟粒状结节样改变。

2011-06-04 20:29

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疾病百科

疾病百科

新型隐球菌性脑膜炎 (新型串酵母脑脊膜炎,新型串酵母脑膜炎,新型隐球菌脑脊膜炎,新型隐球菌脑膜炎,隐脑)

新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcusneoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。

  • 多发人群:20~40岁青壮年

  • 临床检查:脑脊液一般性状  

  • 治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)

适用药品

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

盐酸乙胺丁醇片

适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

安神补脑液

生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。

伊曲康唑胶囊

1.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:(1)花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。(2)由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。

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