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吃螺内酯片需要注意什么
补充说明：吃螺内酯片需要注意什么
2011-06-05 10:01
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精选回答(4)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
螺内酯片的主要成分是螺内酯，主要用于治疗水肿性疾病，如充血性水肿、肝硬化腹水、急慢性充血性心力衰竭、高血压等。服用螺内酯片时需要注意以下事项：
1、肾功能不全者慎用
螺内酯在体内主要由肾脏代谢，因此对于肾功能不全的患者来说，服用螺内酯片可能会加重肾脏负担，引起高钾血症，加重病情。
2、高血钾症患者慎用
螺内酯在体内可以与钾离子竞争钾离子与钠离子的排泄通道，从而起到拮抗醛固酮的作用。而高血钾症患者的血钾浓度比较高，如果再服用螺内酯，则会加重高血钾症，引起心脏骤停、心脏骤停等严重后果。
3、低血钠症患者慎用
螺内酯可以保钠排钾，抑制钠离子与钾离子的排泄，如果低血钠症患者服用螺内酯，会加重低血钠症的病情，引起乏力、恶心、呕吐、头晕等不适症状。
此外，螺内酯片需要在医生的指导下服用，以免出现不良反应。服用期间如果需要联合用药，需要提前咨询医生，避免服用不当对身体造成伤害。
2023-07-23 01:13
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
服用螺内酯给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。用药前应了解血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。
2019-02-22 19:40
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医生 副主任药师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：心脑血管，妇产科，综合内科，感染性疾病，中西医药物搭配以及禁忌！
提问
你好，根据你提供的问题考虑你的口服螺内酯片，这个药物主要是缓解肝硬化，肝腹水，淋巴水肿，低血钾症状，它具有一些辅助性的，利尿性的效果的。口服螺内酯片的过程中，最好需要注意观察一下有没有出现高血钾症状，或者是出现胃肠道反应的恶心呕吐，胃痉挛，也可能会导致出现低血钠症状或者是过敏性反应症状的。
2018-11-19 19:27
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卜燕 副主任药师 敦化市第二人民医院
擅长：本人擅长性病，皮肤病，妇科临床用药指导。指导患者安全有效经济用药。临床用药经验比较丰富。
提问
你好，服用螺内酯片下列情况慎用：无尿。肾功能不全。肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷。低钠血症。酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒。乳房增大或月经失调者。给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。这种药物用于水肿性疾病 与其他利尿药合用，也用于高血压的辅助治疗。最指导下服用。
2018-09-28 08:44
举报医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
根据厂家提供的资料：吃螺内酯片需注意：
1、下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。
2、给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
3、用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。
4、本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药2~3日停药。
5、用药期间如出现高钾血症，应立即停药。
6、应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
7、对诊断的干扰:①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前 4~7日应停用本药或改用其他测定方法:②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
2011-06-05 10:20
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24小时尿量少于100毫升或者闭尿，见于严重心肾疾病和休克病人。流行性出血热的少尿期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
