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结核性渗出胸膜炎怎么治疗？
补充说明：结核性渗出胸膜炎怎么治疗？
a******7 2011-06-21 19:55
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精选回答(1)
王在敏 副主任医师 邹平县疾病预防控制中心
擅长：艾滋病、狂犬病、人感染高致病性禽流感、手足口病、布氏杆菌病、乙型肝炎的预防与控制。
提问
抗结核药物治疗，一般采用异烟肼和链霉素联合治疗。治疗后胸腔积液仍不吸收时，可考虑胸腔穿刺抽液，有大量胸水者每周抽液2次～3次，直到积液减少，不易抽出时为止，每次抽液量一般不宜超过1000ml。对一些胸腔积液吸收较慢或结核菌较多的患者必要时可注入抗结核药物或激素。急性结核性渗出胸膜炎毒性症状严重，胸腔积液较多时，在抗结核药物治疗的基础上，可用强的松每日15mg～30mg，分3次口服，或强的松龙每日20mg，分4次口服，待体温正常，全身毒性症状消除，胸腔积液吸收或明显减少时，即应逐渐减量以至停用。
2017-12-15 15:05
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
结合性胸膜炎一般以午后低热，盗汗，乏力，消瘦，胸痛等全身症状和结核性中毒症状，一般治疗以抗结核治疗药物为主，然后对症支持治疗，这个治疗期相对较长，必须严格的按照医生的指导治疗，可以采用手术治疗。
2011-06-21 19:56
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
